骨质疏松症诊断和治疗进展A.pptVIP

骨密度 VS 骨折 ? 骨折与骨密度低下并非总一 致 ? 药物临床研究中骨折减少和 骨密度增加也并非总相符 注意： 骨密度预测骨折风险的局限性 骨密度预测骨折风险 ? 不代表全部骨强度 ? 受人群、测定部位、技术影响 ? 不是人人都有条件测骨密度 ? 除骨密度，存在其它独立危险 因素 骨密度 ? 可测量 ? 诊断标准 谁需要测 BMD ？（临床危险因素） 1. 女性 65 岁以上和男性 70 岁以上，无其它危险因素； 2. 女性 65 岁以下和男性 70 岁以下，有一个或多个危险因素； 3. 有脆性骨折史或 / 和脆性骨折家族史的男、女成年人； 4. 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人； 5. 影响骨矿代谢的疾病和药物史 6. X 线摄片已有骨质疏松改变者； 7. 接受骨质疏松治疗进行疗效监测者； CSOBMR 指南， 2005 因素 有 ( ? ) 年龄：女 65 岁以上；男 70 岁以上 低体重 50 岁后骨折史 骨质疏松家族史 成年后性激素水平低下 营养（钙、维生素 D ）摄入不足 吸烟、过量饮酒 缺乏体力活动 影响骨代谢的疾病 长期服用糖皮质激素、利尿剂等 X 线摄片已有骨质疏松改变 接受骨质疏松治疗进行疗效监测