7-灾难护理与人道救援.灾后常见传染病护理.pdfVIP

灾后常见传染病护理 梁荫基 暨南大学 5.12 汶川大地震 8.0 8.0 2 四川省重灾区灾情示意图 灾后疾病控制面临的主要问题 ß 灾难对人群健康的直接影响 ß 灾难对公共卫生服务系统的破坏 ß 灾后面临的公共卫生风险 灾难对人群健康的直接影响 ß 大量人员因灾难直接死亡、受伤。 ß 传染病的发生风险加大。 ß 意外伤害。 ß 慢性传染病、非传染病管理弱化。 ß 精神及心理创伤。 灾难对公共卫生服务系统的破坏 ß 公共卫生服务机构受损。 ß 公共卫生服务能力受到冲击。 ß 卫生服务需求增加。 灾后面临的公共卫生风险 ß 生态环境破坏 ß 水源污染 ß 食品污染 ß 媒介生物孳生 ß 传染病流行 典型案例1 ß 唐山在7月28日凌晨开始地震后，8月1日至 8月18日的累计肠道传染病 （痢疾、肠炎） 发病率约为10% （个别居民点甚至高达 30%），同时由于人口迁移、流动，干扰了 一些正常免疫工作的开展，造成无免疫人 群某些疾病的发生和流行。 典型案例2 ß 近十年来，四川省甲乙类传染病年发病率 均高于全国发病水平，但总体疫情态势较 为平稳。2004～2007年，每年报告甲乙丙 类传染病病例数在34～36万之间，发病水 平高于全国平均水平。 地震后传染病发生的主要危险因素 ß 安全饮用水与卫生设施的中断和破坏。 ß 灾民安置点居住拥挤。 ß 人群与病媒生物的接触机会增多。 ß 人口流动加大。 ß 人群抵抗力降低。 ß 卫生服务可及性降低。 向峨乡中学的学生遗体 11 聚源中学废墟 传染病 ß 传染病是由病源性细菌、 病毒、立克次体和原虫 等引起的一类疾病，它 可以在人间、动物间或 人与动物间传播。 传播途径 ß 空气传染 （飞沫传染）：细菌性脑膜炎、 水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、 结核、麻疹、百日咳等等； ß 粪口传染：如霍乱、甲肝、小儿麻痹、轮 状病毒、弓型虫感染症； ß 接触传染：如梅毒； ß 垂直传染：如AIDS和乙肝； ß 血液传染：如AIDS、乙肝、丙肝、梅毒。 传染病的分类 法定管理传染病分类的依据 甲类标准 乙类的标准 丙类的标准 发病率高，治疗延误时 发病率较高，引起高病死 引起病死率高，在人群 率或者高致残率或者高致 对社会和人民健康造成 间传播速度快，波及面 一定影响，需要开展主 畸能力，但传播能力有限， 广，可能危及社会安全， 对社会造成一定危害，需 动性系统检测以掌握流 流行时需要采取强制性 要采取计划性疫苗接种、 行情况，需要建立和改 隔离病人或者密切接触 义务性公共检查并治疗传 善控制措施、开展防治 者，甚至采取封锁疫区