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病例分型方法 一、 病例分型定义： A型：病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处 理的一般住院病人。 B型：病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征 尚稳定，不属疑难危重病例。 C型：病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并 发症发生，预后较差的疑难病例。 D型：病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功 能衰竭，需做紧急处理的疑难危重病例。 部分C、 D病例如下所列： 1、 入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、 脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症、 诊断不明等均为C或D型病例； 2、 病理诊断：恶性肿瘤为 C或D型病例； 3、 会诊情况：院际会诊、远程会诊者为 C或D型病例； 4、 护理等级：I级、特级、重症监护、特殊护理者为 C 或D型病例。 二、 病例分型与质虽关系： CD率（CD率=同期出院顾客CD型病例数+同期出院顾 客病例总数）可用来表达医疗机构救治疑难、危重病例的技 术水平。CD型病例是医疗服务质H高位运彳丁的 客观指标，通 过分型质虽监控既反映了医疗机构的 工作强度，乂反映了医 疗机构的技术水平，解决了医疗服务质H管理技术因素难以 虽化的深层次问题。 三、 专科分型：为了便于对临床上某些专科 AB型和CD 型病例进一步分型，根据专科特点提出以下专科分型标准， 供临床分型参考。 （一）外科 A型病例： 诊断明确的择期一、二级手术病例； 无明显活动性出血的单纯软组织创伤； 入院时已确诊的非手术病人； 术后辅助治疗的非恶性肿瘤病例。 诊断明确的骨病非手术病例； 肢体骨良性小肿瘤/骨病手术病例； 肢体骨折术后处理病例； 择期截指/趾手术病例。 B型病例： 24小时内实施手术的普通急诊病例； 生命体征稳定的腹部单脏器或肢体创伤; 无颅内出血的头部创伤病例； 非手术处理的急腹症病例。 无并发症的肢体及锁骨胸肋骨骨折病例; 各类肢体关节脱位及组织损伤病例； 急诊截指/趾手术或断指再植手术病例； 手/足部创伤清创吻合手术病例； 非手术处理的骨病急诊病例。 C型病例： 择期三、四级手术病例； 诊断为内部脏器肿瘤的非手术病例； 生命体征稳定的复合创伤； 合并手术绝对禁忌症的非手术病例； 探查手术病例； 多学科协作择期手术病例； 术后辅助治疗的恶性肿瘤病例 ； 合并创伤并发症的肢体骨折病例； 头部/躯干骨病手术病例； 生命体征稳定的躯干部骨折病例； 肢体/躯干矫形置换手术病例； 骨肿瘤非手术或术后辅助治疗病例； 肢体/骨/皮瓣移植手术病例。 D型病例： 恶性肿瘤根治手术病例； 入院24小时内急诊三、四级手术病例； 生命体征不稳定的创伤病例； 颅内、脊髓血肿或肿瘤手术病例； 心胸手术病例； 器官移植手术病例； 围手术期发生临床意外的手术病例；（非医疗因素） 血管介入治疗手术病例； 虽子学刀（r刀、中子刀、超声刀等）手术病例。 骨恶性肿瘤手术病例； 生命体征不稳定的复合骨折病例； 合并创伤并发症的躯干部骨折病例； 合并创伤并发症的截肢手术病例； 断肢再植手术病例。 （二）妇产科 A型病例： 正常分娩或无严重并发症的产前 /产后期病例； 择期剖宫产/异位妊娠手术病例； 女性生殖系统炎症病例； 子宫良性病变或功能性异常病例； 计划生育手术病例。 B型病例： 急产/早产病例； 异常分娩或急诊剖宫产病例； 生命体征稳定的产后出血病例； 异位妊娠破裂手术病例； C型病例： 女性生殖系统良性肿瘤手术病例 ； 高危妊娠病例； 女性生殖系统恶性肿瘤的非手术病例； 女性生殖系统多部位严重感染病例。 D型病例： 生命体征不稳定的围产期病例； 胎儿宫内异常（胎位异常除外）的异常分娩病例; 女性生殖系统恶性肿瘤根治手术病例。 （三） 儿科 A型病例： 普通感染性病例； 儿童营养缺乏性病例。 B型病例： 小儿高热/昏迷病例； 儿童急性传染病病例； 儿童呼吸道梗阻性病例。 C型病例： 新生儿生命体征稳定的病例 ； 儿童先天，性/遗传性疾病； 儿童免疫，性/结缔组织疾病； 儿科多部位严重感染病例。 D型病例： 新生儿缺氧/出血性疾病病例； 儿童恶性肿瘤病例； 生命体征不稳定的其他儿科疾病。 （四） 内科 A型病例： 普通感染性（细菌/病毒/寄生虫）病例； 诊断明确的功能性疾病； 诊断明确的内分泌/营养代谢性疾病; 非特异性炎症病例； 无并发症的早期心脑血管疾病 。 B型病例： 急性传染病病例； 生命体征稳定的活动性出血病例； 各种因素所致的呼吸困难病例； 肢体血管梗阻/栓塞病例； 各种因素所致的急性疼痛病例。 C型病例： 伴有脏器功能减退的器质性疾病； 神经系统炎症/变性疾病； 结缔组织/免疫性疾病； 各种精神性疾病； 各种严重感染病例； 非手术治疗的恶性肿瘤病例 。 D型病例： 各种因素所致的休克病例； 脏器血管梗阻/栓塞/出血