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辅助生殖技术的伦理思考 摘要 辅助生殖技术是生物医学界的革新，在带给不孕不育夫妇福音的同时挑战了 传统的道德伦理。本文主体主要分为四个部分： 第一部分主要是阐述伦理问题的现状以及辅助生殖技术的功用性， 不孕症患 者比例增多，而解决不孕的办法却只有辅助生殖技术，因此探讨伦理问题的意义 具有重要作用。 第二部分内容是本论文的关键部分，介绍在社会伦理的层面上的主要问题， 有以下4点：亲子关系的断裂，抚养义务的界定；商业化买卖；危及婚姻关系； 精子卵子遗传物质的滥用。 第三部分详细分析了辅助生殖技术衍生的道德行为，第一种是代孕，另一种 是配子捐献，分别分析了他们的现状背景以及背后令人堪忧的伦理问题。 最后，为了使得辅助生殖技术更好的服务于不孕不育患者，提出了如何在解 决不孕不育的过程中较合理地处理伦理问题的 5大原则。我国生命伦理学家邱仁 宗教授认为“人工生殖方式在伦理学上是否可接受，应该视它是否增进家庭的幸 福和对他人和社会有无损害来决定，这也是本文最根本的观点。 关键词 人类辅助生殖技术；伦理；道德；合法 引言 时代不断变化，日新月异，科技的进步带来的利弊两方面的挑战，作为群居人类，以社 会为基本形式，在社会进步的同时衍生出一系列的行为。 随着生活质量的不断提高， 人在追 求生活基本物质的同时， 也追求一种精神上的平衡。 社会进步的同时， 在医学上有一种最受 关注和最具伦理内涵的技术--辅助生殖技术挑战着人类的社会道德和伦理价值， 它在给不孕 不育夫妇带来福音的同时给伦理道德添加了许多难题。邓小平同志曾经说过： “ “制度好可 以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至会走向反面。 决定制 度好坏的根本，在于伦理基础的选择。可见， 研究伦理问题关乎社会稳定、 社会主流价值观 的引导。 定义 人类辅助生殖技术( Assisted Reproductive Technology,ART)包括人工授精( Artificial Insemination,Ai)和体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET) 及其 衍生技术两大类。 1.1现代生殖技术的现状 不孕不育人群比例从上世纪 70年代的1%— 2%,上升至今天的10% —15%,30年增长10 倍左右。由于中国传统思想根深蒂固，传宗接代甚至是可以说是这一代人这一辈子的根本任 务，许多家庭并不能接受新时代新式的思想观念， 例如丁克家庭，因此，不孕不育成为一个 幸福家庭的一个“死结”，解决不了，缓解不了，不育夫妇承受着巨大的心理压力，甚至引 发离异婚外恋等家庭乃至社会问题。 医学上，现行的传统治疗技术并不能完全满足患者的需求， 辅助生殖技术无疑是医学界 的一次壮举，它为患者提供了生育的机会，同时避免一些遗传疾病的发生。 然而，万事有利益有弊，现代生殖技术在临床上解决了不育的根本问题， 提高了不孕家 庭的幸福指数的同时隔断了传统的自然生殖过程， 传统观念认为，婚姻意味着婚恋双方通过 性交诞出爱情结晶，而辅助生殖技术人为地割断了这一过程， 引发了社会对当中的伦理关系 等等的舆论。 1.2现代生殖技术的功能 辅助生殖技术的最为直接的社会功用就是解决了不孕不育的难题。 不孕不育的现状：不育症是影响夫妻身心健康的世界性问题。 根据〈〈中国不孕不育现状 调研报告》显示，我国平均每8对夫妻中就有一对遭遇生育困境，而且不能生育的夫妻呈年轻 化的趋势。不孕不育人群比例从上世纪 70年代的1%—2%,上升至今天的10% — 15%,30年 增长10倍左右。专家预测，继心脑血管病和肿瘤之后，不孕不育将成为威胁人类健康的第三大 疾病。 中国人口协会发布的调查结果显示，中国不孕不育患者目前已超过 4000万，占育 龄人口的12.5%。而20多年前，中国育龄人群中不孕不育率仅为 3%。在呈现快速增长趋势 的不孕不育患者中，25岁至30岁的人数居多。而且据调查资料显示，已婚人群中由于男方 因素造成不孕不育占 8%~22%，女方因素占25%~37%，双方因素为21%~38%。由此可见女 性不孕在不孕不育人群中占了相当大的一部分。 不育症的患者承受着来自社会、 家庭和自身 心理、生活等各方面的压力，不育症已成为一种特殊类型的身心疾病， 治疗和解决不育症有 着重要的社会意义。 辅助生殖技术的发展与应用很好地解决了这一难题， 为这些人以及他们 的家庭带去了幸福和希望。 2在社会伦理的层面上，辅助生殖技术的问题主要有: 2.1亲子关系的断裂，抚养义务的界定 在传统的家庭环境当中，生儿育女必然在夫妻之间，婚姻以内进行。有这样一种情况， 男方无法提供活跃精子，而借助辅助生殖技术在精子库选择精子， 遗传物质的来源模糊不定， 这个过程不一定