生命体征测量评分标准.docxVIP

生命体征监测考核评分标准 项目 职业 规范 评估 准备 操作  操作要求 符合护士职业规范要求 1.护士洗手，查对、解释 2.评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心里状况 及合作程度 3.向患者解释测量 T 、 P、 R 、 BP 的目的、方法、注意事项及配合要求 有无进食、活动、坐浴、冷热敷、灌肠、吸烟、情绪波动等影响测量结果的因素 ,并嘱其排空膀胱。 5.评估测量部位，选择适宜的测量方法 （监测部位皮肤、 肌肉及活动度状况 ） 1.护士：洗手，戴口罩 2.用物：备齐并检查用物，合理放置 3.患者：体位舒适，情绪稳定；了解测量 T 、 P、 R 、 BP 的目的、方法、注意事项及配合要求 4.环境：安静、整洁、温湿度适宜、光线充足 核对、解释以取得合作，协助患者取舒适卧位 测体温： 1.将体温计水银柱甩至 35 ℃以下，选择测量的方法 ○1 测腋温：擦干腋下汗液，将体温计水银端置腋窝 处，协助其屈臂过胸，夹紧体温计， 10 分钟后取出 2 舌下热窝 ）， ○ 测口温：口表水银端斜放于患者舌下（ 闭紧口唇，用鼻呼吸 ，勿咬体温计， 3 分钟后取出。 ③测肛温：协助患者暴露测温部位，润滑肛表水银 端， 旋转插入 肛门 3-4cm、幼儿固定 3 分钟后取出（ 婴 儿多处监测部位：颌下、背部肩胛间、腹股沟等 ） 2.取出体温计，用消毒纱布擦拭 3.读数，记录 4.消毒体温计（ 两浸