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调查问卷样卷
调查问卷样卷
调查问卷样卷
调查问卷样卷
情绪稳定性测评
有的人能力一般,却能够冷静地处理判断事物,因而取得成功;有的人虽然智力发达,但情绪却不稳定,因而改变了其成功的发展方向。情绪的这种重要意义愈来愈被人所关注。请测评一下你的情绪稳定程度。
1.你对与你关系最密切的人是否满意?不满意 非常满意 基本满意
2.你是否想到若干年后会有什么使自己极为不安的事? 经常想到 从来没有想过 偶尔想到过
3.你上床以后,是否经常再起来一次,看看门窗是否关好,炉子是否封好等?经常如此 从来没有 偶尔有过
4.你是否被朋友、同事或同学起过绰号、挖苦过?这是常有的事 从不如此 偶尔如此
5.看到自己最近一次拍摄的照片,你有何想法?觉得不称心 觉得很好 觉得还可以
6.半夜的时候,你是否经常觉得有什么值得害怕的事?
经常 从来没有 极少有这种情况
7.你是否经常因梦见什么可怕的事而惊醒? 经常 没有 极少
8.除去看见的世界外,你心里有没有另外的世界?有 没有 记不清
9.你是否曾经有多次做同一个梦的情况? 有 没有 记不清
10.有没有一种食物使你吃后呕吐?有 ? 没有 记不清
11.你心里是否时常觉得你不是现在的父母所生?时常 没有 偶尔有
12.你是否觉得没有人十分了解你?是 否 说不清
13.你是否常常觉得你的家庭对你不好,但是你又确知他们的确对你好? 是 否 偶尔
14.你是否曾经觉得有一个人爱你或尊重你?是 否 说不清
15.你在早晨起来的时候最经常的感觉是什么?忧郁 快乐 说不清
16.每到秋天你经常的感觉是什么?秋雨霏霏或枯叶遍地 秋高气爽或艳阳天 不清楚
17.你平时是否觉得自己很强健?是 否 不清楚
18.你在高处的时候,是否觉得站不稳?否 是 有时是这样
19.你是否一回家就把房门关上?是 否 不清楚
20.你坐在小房间里把门关上后,是否觉得心里不安?是 否 偶尔是
21.当一件事需要你做决定时,你是否觉得很难?是 否 说不清
22.你是否常常用抛硬币、翻纸牌、抽签之类的游戏来测凶吉? 是 否 偶尔
23.你是否常常因为碰到东西而跌倒?是 否 偶尔
24.你是否曾看到、听到或感觉到别人觉察不到的东西?经常这样 从不这样 偶尔这样
25.你是否需要一个多小时才能入睡,或醒得比你希望的早一个小时? 经常这样 从不这样 偶尔这样
26.你是否觉得自己有超乎常人的能力?是 否 不清楚
27.你是否觉得有人注意你的言行?是 否 不清楚
28.你是否曾经觉得因有人跟着你走而心里不安?是 否 不清楚
29.你对别人自杀有什么想法?可以理解 不可思议 不清楚
30.当你一个人走夜路时,是否觉得前面暗藏着危险?是 否 偶尔
注意事项
以下内容请自行查看,是需要注意的一些地方
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调查问卷格式及范文
一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。
1、问卷的标题
问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。
如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”,而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容,妨碍接下去回答问题的思路。
2、问卷说明
在问卷的卷首一般有一个简要的说明,主要说明调研意义、内容和选择方式等,以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅,文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。
同学,你好!
我是浙江师范大学的实践队员,我们正在做关于信息三农的调研,想问你几个相关问题,了解下您的意见。您的回答将被完全保密,请放心。谢谢你的协助与支持!?? (多用于访问时,并不是很正式)
你好:
我是xxx暑期社会实践团队的采访员,我们正在进行一项关于xxx的暑期实践调查,旨在了解xxx的基本情况,以分析xx发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错,只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与,我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间,请您谅解。谢谢您的配合和支持。(如有需要,应考虑英文版的问卷)
3、填表指导
对于需要被访者自己填写的问卷,应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中,也可单独列出,其优点是要求更加清楚,更能引起回答者的重视。例如:
填写说明:
问卷
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