酸碱紊乱简2011临床本科培训资料.ppt

酸碱紊乱简2011临床本科;一、酸碱的概念 在化;二、体液中酸碱物质的来源正常成;一、体液中酸碱物质的来源2) ;1. 蔬菜、瓜果中所含的有机;三、酸碱平衡的调节机体对酸碱平;缓冲系统由弱酸(缓冲酸)及其相;碳酸氢盐缓冲系统的特点：①可以;通过改变CO2排出量，调节血浆;细胞的缓冲作用主要是通过离子交;调节固定酸：通过泌H+、NH4;无标题;无标题;第二节 酸碱平衡紊乱的类型;一、酸碱平衡紊乱的类型1. 单;由于机体的调节， 虽然体内酸性;pH是H+浓度的负对数, 是;指血浆中呈物理溶解的CO2分子;SB (standard b;AB (actual bi;是指血液中一切具有缓冲作用的负;指在标准条件下，用酸或碱滴定全;Na++UC=(HCO3-+C;AG 可增高也可降低， 但增高;第三节 单纯型酸碱平衡紊;是指细胞外液 H+ 增加和(或;1. 肾脏排酸保碱功能障碍肾衰;2. HCO3-直接丢失过多严;4. 其他原因外源性固定酸摄;1. AG增高型代谢性酸中毒;2. AG正常型特点: A;无标题;1. 血液缓冲及细胞内外离子交;2.肺的代偿作用： ;3.肾的代偿调节作用： ;4．指标变化 pH：;1.心血管系统：(1)室性心律;2.中枢神经系统： 功;3. 骨骼系统改变： ;1. 预防和治疗原发病, ;是指CO2排出障碍或吸入过多引;呼吸肌麻痹急性脊髓灰白质炎、脊;急性呼吸性酸中毒：常见于急性气;1. 急性呼吸性酸中毒： ;CO2+H2OH2CO3HCO;CO2HCO3-红细胞Cl-代;2. 慢性呼吸性酸中毒： ;3. 指标变化 p;与代酸相似：可引起高钾血症、心;1. 病因学治疗 ;是指细胞外液碱增多或 H+丢失;CO2H2OH2CO3 Cl-;（一）原因 1.H+丢;(2) 经肾丢失： 2);无标题;2. HCO3- 过量负荷Na;通常按给予盐水是否有效，将其分;1. 血液缓冲及细胞内外离子;2. 肺的代偿调节H+ 降低;血浆H+ 减少，使肾小管上皮C;4．指标变化 pH：;1. 中枢神经系统功能改变 ;2. 血红蛋白氧离曲线左移血液;氧合血红蛋白解离曲线及其影响因;4. 低钾血症 机制：细;根本途径是促使血浆中过多的HC;是指肺通气过度引起的血浆H2C;肺通气过度是引起呼吸性碱中毒的;2. 呼吸中枢受直接刺激或精;1. 急性呼吸性碱中毒 常见;1. 细胞内外离子交换和细胞;H2CO3HCO3-H+H+B;CO2 + H2OH2CO3H;2. 肾脏代偿调节 ;3. 指标变化 pH;与代碱相似，出现中枢神经功能障;1. 防治原发病和去除引起通;第五节 分析判断酸碱平衡紊;主要根据血气分析指标分析判断。;(1) PaCO2原发性↑，p;某肾功能衰竭患者,血气分析：p;代偿的规律是：(1)代谢性酸碱;无标题;某糖尿病患者， 血气分析：pH;某慢性支气管炎患者, 因受凉;某胃溃疡并发幽门梗阻患者, 反;某癔病发作患者, 血气分析结果;一肾功能衰竭患者, 因无尿放置;代酸时, PaCO2代偿性;此课件下载可自行编辑修改，仅供