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高场磁共振检查适应症和注意事项 昆山市第一人民医院放射科  核磁共振简介 核磁共振是一种安全可靠的高 科技检查设备,无X线辐射,对人 体无危害,其图像精细、清晰、 逼真,不用对比剂就能清楚显示 出心脏、血管和体内腔道,可进 行任意方位断层扫描定位精确等 优点。磁共振临床适应症广泛, 是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、 滑膜、韧带等部位病变的首选检 查方法。许多疾病在CT无法准确 检测出来的情况下,运用核磁共 振技术则很容易得到确诊,从而 为临床治疗提供可靠保证。  二作原理 MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子 核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后 产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过计算机 处理转换后在屏幕上显示图像。  敬共振成像的优点 1、软组织分辨率高,明显优于CT。 2、成像参数多,图像变化多,提供信息量大 3、可以多轴面直接成像,病变定位准确。 4、磁共振频谱(MRS)还可以反映组织的生化改变, 弥散成像(DWI)可反映水分子布郎运动。 5、磁共振血管成像(MRA)可不用造影剂直接显示 血管的影像,磁共振水成像(MRCP、MRU、MRM)可不 用造影剂显示胆管、输尿管、椎管。 6、颅底无骨伪影  MR|/CT比较 MRI CT 多参数成像,图象解读难 单一密度成像,图象解读较易 软组织分辨率高 软组织分辨率相对较差 对骨骼骨皮质、钙化显示较差 骨骼、钙化显示良好 无辐射、造影剂安全 有辐射、造影剂有碘过敏危险 任意方向成像 直接横断面成像,其它方向重建 血管成像,水成像 高档多排CT可以 般不需使用对比剂 常使用对比剂 检查时间较长? 检查时间短 由于成像原理不同,两者有互补作用。  核磁头振的缺点 1、和CT一样,MRI也是解剖性影像诊断,很多病变单凭 核磁共振检查仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和 病理两方面的诊断; 2、对肺部的检查不优于X射线或C检查,对甲状腺的检 查不比B超优越,但费用要高昂得多 3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查; 4、扫描时间长,对中重度外伤患者不适宜,同时空间 扫描分辨力也不够理想 5、由于强磁场的原因,MRI对诸如体内有磁金属或起搏 器的特殊病人却不能适用。  №R检查主要适应症 1、神经系统病变:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,对病变的定 位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。 2、腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与 鉴别诊断,胆道系统疾病的诊断,尤其是腹膜后的病变 、盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位, 直肠、前列腺和膀胱的肿物等。 4、骨与关节:骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改 变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病 变及骨髓病变有较高诊断价值。 5、全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、 感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断 2020/4/5  核礅共振忌症 1、带有心脏起搏器(磁共振检查专用起搏器除外)的患 者 2、颅脑手术后存有动脉瘤夹的患者; 3、铁磁性植入物患者,如枪炮伤弹片存留及眼内含金属 异物等; 4、心脏手术后换有人工金属瓣膜者; 5、有合金假体,金属关节患者; 6、体内有胰岛素泵、神经刺激器患者; 7、三个月以内的早孕妇女; 8、各种危重病患者不能做检查:如外伤或意外发生的昏 迷,烦躁不安,心率失常,呼吸功能不全,失血和二便失 禁等患者 2009幽闭恐惧症患者  幽闭惧症 幽闭恐惧症也称为密闭恐惧症,顾名思义是对一 些密闭空间产生的一种强烈的紧张感和排斥情绪。患 者在某些情况下,例如电梯、车箱或机舱内,可能发 生恐慌症状,倘若在封闭的空间当中产生恐谎,他们 会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。  检查前准音 头颈部:去除身上的金属异物,如手机、手表、钥匙、磁 卡、硬币、发夹、假发,有假牙的取出假牙,佩戴助听器 的取出助听器。上衣有拉链或金属扣子的需更换衣服。 上腹:有拉链或金属扣或金属丝的衣服需更换,最好穿全 棉衣裤,检查前4-6小时空腹,不喝水,练习屏气 全腹:全棉衣裤,46小时空腹,不喝水,检查前两小时 不小便,练习屏气