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第一章 作业治疗概论 学习目标 掌握：作业治疗的基本概念、 常用作业治疗的种类、 目的、原则和方法以及作业治疗的临床适应证、禁忌证。 熟悉：作业治疗师职责、作业治疗的注意事项和临床常用的作业治疗器械、设备。 3. 了解：作业治疗技术在康复医学中的重要意义、 作业治疗的理论、 常见的作业治疗模 式以及作业治疗的发展简史。 能力目标：要求学生具有康复医学基本理论基础，通过作业治疗技术的学习能在临 床工作中对常见疾病及其功能障碍进行有针对性的作业训练和治疗。 教学中强调理论与实践 相结合，让学生在 学中做、 做中学、 学做结合 ，注重实用操作技能的学习和掌握，以提高学生的创新思维能力。 第一节 概述 作业治疗是康复医学的一个重要组成部分，是通过有目的性和选择性的作业活动，如 日常生活活动、 手工操作技巧、 休闲娱乐活动等，来促进患者的功能恢复，提高患者的生存 质量，从而早日回归家庭和社会的一种康复治疗技术。 因此，本专业课程的学习，主要以临 必需、实用、够用 为原则，突出作业治疗技术的特点和重点，针对作业治疗师的这一特定专业要求，强调临床实用性，树立学生在将来临床工作中的康复医学思维和理念，从而为培养实用性、技能型康复治疗专业人才，尤其是作业治疗技术人才奠定基础。 1、 作业治疗的基本概念 作业（ occupation) 是指人类的活动、 劳作、事件或从事的工作。 occupation —词源于动 词 occupy, 是指占领或占有时间、地点、物品或充满某人的头脑和忙于某项事物等意思，也 即意为占有或填满其时间与空间，使之参与和忙碌。 故在某种意义上可以认为作业。 治疗是 以活动或劳动和从事某项事情等作为一种治疗的手段，以对人类的健康或各方面的功能产 生影响。所以，活动、劳作或从事的工作等构成了作业治疗的基础。 作业治疗（ occupational therapy, OT) 是指有选择性和目的性地应用与日常生活、工 作、学习和休闲等有关的各种活动来治疗患者躯体、 心理等方面的功能障碍，预防生活及工 作能力的丧失或 残疾，发 挥患者身心的最大潜 能，以 最大限度 地改善 和恢复患者躯体、 心理 和社会等方面的功能，提高生存质量，促其早日回归家庭、 重返社会的一种康复治疗技术或 方法。 多年 来，作业治疗的概念和定义 随着社会和 环境 的变化有不断 地修改 。世界 作业治疗师 联盟 (WFOT)把作业治疗定义为 : 通过选择性的作业活动 去治疗有 身体及 精神 疾患或 伤残 人 士 。1997 年世界卫 生组 织（ WHO)对作业治疗的定义为： 作业治疗是通过各种 精心设 计的 活动，促进疾病、 发育障碍及（或 ）身 体和心理社会功能障碍者康复 ；帮助 病残者最大限度 地挖掘 、使用其 身体功能，以促进其使用适应工作、 社会、个人及家庭的需要，过有意义的生 活 。2002 年世界卫 生组 织将作业治疗的定义 修改为：协助残 疾者和患者选择、 参与、应用有目的和意义的活动，以 达到最大限度 地恢复躯体、 心理和社会方面的功能， 增进健康，预防能力的丧失及 残疾的发生，以发展为目的， 鼓励他们 参与及 贡献 社会 。 在早 期，作业治疗常 利用工作、劳动等活动的方法来 改善和治疗患者的功能障碍。 然而，不是所有的活动 都可称为作业治疗， 只有有目的和选择性的、 能促进患者功能恢复的活动才 可称为作业治疗。 作业治疗强调的是手的 精细 活动和手 眼的协调性，以及对活动动作的 控制能力的提高和 耐力的 加强，以进一 步提高和 改善 患者的日常生活和工作能力，提高患者的 生存质量，从而 达到 回归家庭、重 返社会的目的。 作业活动在治疗的过程中， 不仅 能改善 躯体的功能 状况，还能增加 患者的 兴趣 、改善 心 理状况 。因为患者在做作业治疗活动时，思 想精 力主要 集中在整个活动过程中， 当完 成某一 任务 或产生某一作业成 果时，能使患者产生 较大的兴趣 ，从而提高 积极 性。这样患者会在 轻松的环境下完 成作业治疗活动， 达到 治疗目的，而 不会感到只 是在 枯燥乏味 的重复，如某种关节的 屈伸、肌肉 的收缩等动作中，来 完成治疗活动。 在作业治疗中，常常要 利用一些辅助工具及技术， 减少 患者功能障碍的影响，进一 步有目的地掌握某一工作和生活技能。 从而提 髙患者的生活 自理能力，故作业治疗是回归家庭和社会的一 座桥梁 ，是一项重要及 具有特 色的康复治疗技术或方法。 作业治疗是以患者为 核心，作业治疗师在 制订 作业治疗方 案时，应 根据 患者个体情 况 ， 如年龄 、性别、职业、文化 程度、工作和生活 环境 等不同 情况，选择和设 计适合患者个体、 符合 患者意 愿和需求的作业治疗方法。 同时，作业治疗也是一种