质量管理考核评价标准.docx

  1. 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
广西壮族自治区民营医院质量管理考核评价标准(300分) 单位名称(公章)考核评价时间: 年 月 日 单位名称(公章) 项目类别 项目内容 评价标准 考核办法 评分标准 标准分 5?医院感染(85 分) 5.2建筑布局、人流、 物流及工作流程符合 预防和控制医院感染 的要求 5.2.3新生儿病房相对独立,与普通及肝病病房分割,不得混合、接近新生儿重 症监护病房。布局合理,每张床位面积不少于 3m2床间距不少于1床。新生儿 监护室面积不少于一般新生儿床位的 2倍,新生儿用品应严格专人专用,参用 正确的方法对用后的用品进行清洗、消毒或灭菌。 现场查看,考核医 生、护士各1名。 布局不合理扣2分/处,用品未专人使用,未蚕蛹正 确的方法对用后的用品进行清洗、消毒、灭菌扣 2 分。 10分 5.2.4消毒供应室相对独立,周围环境清洁,无污染物,避免垃圾处理站,食堂、 洗衣房,交通要塞等处,接近手术室、产房和临床科室或与手术室有物品直接 传递专用通道。 现场查看 1项不符合扣2分 10分 5.3手卫生设施及医 务人员的手卫生符合 要求 5.3.1医务人员在诊疗工作中执行标准预防原则,严格执行手卫生制度,配置速 干手消毒剂并使用、采用非手接触式水龙头,用于洗手的肥皂或皂液置于清洁 的容器内,容器定期清洁和消毒,使用的固体肥皂保持干燥,配备洗手后的干 手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免造成二次污染,手卫生设施(包 括手消毒剂)的位置方便医务人员使用,医务人员掌握手卫生指征,正确的手 卫生方法,依从性好 现场考核医生、护 士各1名。 工作中未执行标准预防原则的扣 1分,未配置手消 毒剂或未使用扣2分,流动水洗手设施不完善扣 1 分,容器不洁净或固体肥皂 —浸扣1分/处,无干 手设施扣1分/处,不方便医务人员使用扣 1分/处, 医务人员依从性差,未掌握手卫生指征、正确的手 卫生方法扣1分/处。 15分 5.4法定传染病报告 5.4.1法定传染病报告率 100%,报告及时率100%。 现场查看 查看资料 每漏报1例不得分,出现迟报扣 2分,(漏报、迟 报1例扣2分) 5分 6、医患纠纷 (10 分) 6.1医疗结构设立医 疗事故争议处理工作 机构和工作机制 6.1.1有科学合理的病人投诉接待、处理制度和程序,有转(兼职)人负责,机 构内设有公开的投诉电话,投诉箱或意见本等,方便患者投诉 现场查看 查看资料 未指定相关制度扣2分,未设立电话投诉箱等扣 3 分 5分 6.2患者投诉举报渠 6.2.1有专人定期收集、汇总,对于患者投诉,按信访规定及时处理,并将结果 现场查看 未及时回复病人,一次扣1分,查阅投诉定期综合 5分 道畅通,投诉处理程 反馈给投诉者 查看资料 分析,并有相应的整改措施及落实情况,无投诉综 序完善、规范,投诉 合分析及整改措施不得分。 处理妥善、及时 第七页

文档评论(0)

wumanduo11 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档