内？外？前？后？——如何认识踝关节骨折.pptVIP

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2020-12-19 发布于浙江
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内？外？前？后？——如何认识踝关节骨折.ppt

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内？外？前？后？如何认识踝关节骨折汇报人：沙震目录患者男性，54岁，因“意外摔伤致右踝肿痛4小时”入院。入院时X线如图所示。入院后诊断右内踝骨折右后踝骨折右腓骨小头骨折。入院后第四天行右内踝骨折、右后踝骨折切开复位内固定术，术中Hook试验（-），术后复查X线如图。患者男性，48岁，因“骑车摔倒致右踝肿痛3小时”入院。入院时X线如图所示。诊断右三踝骨折。入院后第五天行右三踝骨折切开复位内固定术，术中Hook试验（-），术后复查X线如图。患者女性，72岁，因“重物砸伤致左踝肿痛6小时”入院。入院时X线如图所示。诊断右三踝骨折。入院后第七天行左内外踝骨折切开复位内固定术，术中Hook试验（-），术中应力位片见内侧踝穴稍增宽，后行下胫腓联合螺钉固定，术后复查X线如图。踝关节的垂直环和水平环结构内下上外水平轴：跖屈、背伸垂直轴：内旋、外旋矢状轴：内收、外翻稳定压倒一切！ Harri Pakarine,Rellability of the Hook Test and Stress Test,JBJS 2011.09[18]:54 Ashurst Brommer 1922 内旋+内翻外旋+外翻对踝关节骨折的受伤机制精确还原对踝关节骨折的受伤机制精确还原外侧副韧带断裂或外踝撕脱骨折胫腓联合水平以下对踝关节骨折的受伤机制精确还原内踝垂直骨折对踝关节骨折的受伤机制精确还原对踝关节骨折的受伤机制精确还原下胫腓前韧带断裂或者Tillaux骨折前下-后上的斜形骨折距骨顶水平对踝关节骨折的受伤机制精确还原下胫腓后韧带断裂或者Volkman骨折对踝关节骨折的受伤机制精确还原内侧三角韧带撕裂或内踝撕脱型骨折对踝关节骨折的受伤机制精确还原对踝关节骨折的受伤机制精确还原内侧三角韧带撕裂或内踝撕脱型骨折对踝关节骨折的受伤机制精确还原下胫腓前韧带断裂对踝关节骨折的受伤机制精确还原骨间膜破裂胫腓联合水平以上腓骨骨折（Maisonneuve）对踝关节骨折的受伤机制精确还原下胫腓后韧带断裂或者Volkman骨折 Denis Weber 对踝关节骨折的受伤机制精确还原合并内踝骨折时为A2损伤，合并后内侧骨折时为A3损伤。合并内侧损伤时为B2损伤，合并后内侧骨折时为B3损伤。复合型腓骨骨折为C2损伤，近端腓骨骨折为C3损伤。 0% 50% 100% 结语汇报人：沙震 2018 与君共勉