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天津市大学生医保理赔须知 一、门（急）诊： 1.只限一级医院和开展公立医院改革的二级医院； 2.天津市医疗机构门诊专用收据（加盖现金收讫章、全额垫付章） ； 3.天津市医疗机构门诊费用清单（加盖全额垫付章） ； 4.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章） ； 5.诊断证明书（盖诊断证明章） 6.身份证或户口本复印件； 7.全额垫付情况说明（盖学校公章） 。 二、天津市急诊留观单据明细： 1.诊断证明书（加盖诊断证明章、急诊章）注：诊断证明书需写明“ * 年* 月 * 日因 *** 病留观，后由 * 年 * 月 * 日转入住院治疗。”； 2.天津市医疗机构门诊专用收据 （加盖现金收讫章、 全额垫付章、急诊章）； 3.天津市医疗机构门诊费用清单（加盖全额垫付章） ； 4.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章） ； 5.身份证或户口本复印件； 6.天津市医疗机构住院专用收据复印件； 7.全额垫付情况说明（盖学校公章） 。 三、门诊特殊病单据明细： 1.天津市医疗机构门诊专用收据（加盖现金收讫章、全额垫付章） ； 2.天津市医疗机构门诊费用清单（加盖全额垫付章） ； 3.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章） ； 4.门诊特殊病登记表复印件； 5.身份证或户口本复印件； 6.诊断证明书（加盖诊断证明章） 。 7.全额垫付情况说明（盖学校公章） 。 四、住院单据明细 （一）普通住院所需材料： 1.诊断证明书（加盖诊断证明章） ； 2.医疗机构住院专用收据（加盖现金收讫章） ； 3.住院病案（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（加盖病案室 章）。住院病案若是骑缝章，需上报全部病案； 4.住院费用总明细（加盖医疗保险章或医保专用章） ； 5.身份证或户口本复印件。 6.全额垫付情况说明（盖学校公章） 。 （二）以下四种情况除需要普通住院材料外，还应提供下列几项材料： （1）原籍期间住院治疗所需材料： 1.当地医院等级证明（加盖医院章） ； 2.回原籍证明（学校开具加盖学校章） ； 3.原籍地户口本复印件或居住证。 （2）转诊转院所需材料： 1.转诊转院登记表（加盖医院章、社保分中心章） ； 2.当地医院等级证明（加盖医院章） 。 （3）异地急诊所需材料： 1.病例复印件（盖病案室章） ； 2.当地医院等级证明（加盖医院章） ； 3.诊断证明书（加盖急诊章） 。 注意事项： 1.开户或关联问题 学生首次办理报销手续时需到社险办理社保卡或银行卡关联手续， 上交票据 的报销费用直接汇入到学生关联的社保卡或银行卡中。 学生本人有社保卡的，带着社保卡到学校所在区的社保办理社保卡关联 ,并 去社保卡所属银行办理账号激活。 学生本人没有社保卡的，须带着身份证原件到所管学校的社保办理 “银行开 户确认通知书 ”，学生带着开户通知书到指定的银行办理银行卡，银行会提供已 办理银行卡的回执， 回执交到社险。 等到银行把办卡信息返回社保后， 银行卡关 联成功。 2.门诊特殊病费用的报销：学生如果得了门诊特定疾病需及时办理门特登记，办 理完门特登记才能到登记的二三级医院门诊开药， 未办理门特登记直接开药不纳入基本医疗保险基金支付范围。 3.在境外（包括港、澳、台）就医的，不纳入基本医疗保险基金支付范围。 4.外地医院如果没有上述所说各种票据所需要盖的相应的章， 医院出具证明说明 本医院无此章，盖医院的公章。 5.有二次报销的学生，需要去学校所在区社险开具 “天津市基本医疗保险医疗费 申请支付表 ”，加盖社保公章。