临床生化检验：第十六章 骨代谢异常的生物化学检验.pptVIP

* * 代谢性骨病是一种伴有钙、磷、镁、维生素D代谢和甲状旁腺功能异常的全身骨骼病。 临床上以骨重建紊乱所致的骨转换率异常、骨痛、骨畸形和骨折为主要特征。 常见疾病是骨质疏松症和骨软化症和佝偻病。 * （2）临床表现： 主要为腰背疼痛，身高缩短、驼背，易发生骨折，以脊椎压缩性骨折和桡骨远端骨折为主。 （3）实验室检查： ①血清钙、磷、ALP一般均在正常范围。 ②骨形成和骨吸收的生化指标增高。 ③性激素中血清E2明显低于绝经前的妇女，FSH 和LH明显高于绝经前的妇女。 2.Ⅱ型骨质疏松症 (1)发病机制： 老年人骨的吸收大于骨形成，导致骨质疏松 细胞学基础：破骨细胞的吸收增加 骨量减少 成骨细胞功能衰减 主要由于老年人身体各机能退化而致 （2）临床表现：骨质疏松症的最严重的后果是骨折，一生中如发生几次椎体压缩性骨折就会引起驼背和身高变矮。 （3）实验室检查： ①血清钙、磷、ALP 一般在正常范围内。 ②骨形成与骨吸收的生化指标均有降低倾向。 ③血清1,25（OH）2D3和25（OH）D3 明显下降，血清PTH 有升高的趋势。 ④性激素如女性雌二醇和男性睾酮均下降。 佝偻病和骨软化症（osteomalacia）是以骨矿化（羟磷灰石结晶沉积）障碍为主的慢性全身性疾病，表现为骨