2020伤寒及副伤寒.pptVIP

临床表现 ? （二）其他类型：分四型 ? 4 、逍遥型：初期症状不明显，患者正常生活 或工作，，部分患者直至发生肠出血或肠穿孔 才被发现。 临床表现 ? （三）特殊临床背景下以级病程发展阶段中伤 寒的特点： ? 1 、小儿伤寒：年龄越小症状越不典型。起病 急，胃肠道症状明显，热型不规则，无相对缓 脉，玫瑰疹少见，肝脾大明显，易并发支气管 炎、肺炎。肠出血、穿孔少见。 临床表现 ? （三）特殊临床背景下以级病程发展阶段中伤 寒的特点： ? 2 、老年伤寒：发热多不高，病情迁延，恢复 期长，可并发支气管肺炎、心衰，病死率高。 临床表现 ? （三）特殊临床背景下以级病程发展阶段中伤 寒的特点： ? 3 、再燃：部分患者于缓解期，体温还没有降 至正常又重新增高，持续 5-7 天退热，与伤寒杆 菌未得到完全控制有关。 ? 4 、复发：约 10-20% 用氯霉素治疗后在退热后 1-3 周症状再度出现。与病灶内细菌未被完全清 除重新入血有关。 （一）常规检查 1 、外周血象：白细胞减少，少于 5000/dl ，中性 粒细胞减少，嗜酸细胞减少或消失。 2 、尿常规：病程第 2 周可有少量蛋白管型。 3 、粪常规：腹泻患者大便可有少量白细胞，并 发肠出血有潜血试验（ + ）。 实验室检查 （ 二）细