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精品文档 妇产科护理查房 姓名：沈小林 学校：成都大学医护学院 班级 08级护理本科2班 2011年9月2 日 精品文档 精品文档 一：病人基本情况 姓名：张晗梅 住院号：IP28430 登记号：137845 年龄:23岁 民族：汉 职业：干部职员 发病节气：立春 入院时间：2011 年8 月25 日 孕次：2 产次：0+1 第一次产前检查日期：2011 年2 月19 日产前检查共6 次 预产期：2011 年9 月16 日 二：病史 主诉：停经37 周，不规律腹痛半日，阴道流液1h。 现病史：孕4+月至今感胎动，孕中晚期，否认胸闷，气紧，无头晕， 眼花，皮肤瘙痒，否认多食，多饮，多尿，否认双下肢水肿。近两周 盆浴及性交史。半日前无明显诱因出现不规律腹痛，1h 前出现阴道 流液，遂收入院。妊娠期间精神可，食欲可，睡眠可，大小便无异常， 体重增加10+kg，无发热，恶寒及多汗等不适。