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临床执业医师外科学考点速记：肠疾病 1. 肠梗阻分类及病因 分类 病 因 机 械 性 肠 最为常见，各种原因引起的肠腔变狭小所致。 梗阻 动 力 性 肠 包括痉挛性肠梗阻 （铅中毒）和麻痹性肠梗阻 （腹腔 梗阻 创伤、腹膜炎、后腹膜血肿）。 血 运 性 肠 是由于肠动脉栓塞 , 肠系膜静脉血栓形成所致。 梗阻 2. 肠梗阻诊断 ①临床表现判断是否梗阻，根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排 气排便四大症状和腹部肠型蠕动波， X 线等可确定是否肠梗阻。体征 a. 望诊：腹部膨隆、肠型、蠕动波 ;b. 触诊：绞窄性肠梗阻有压痛 ;c. 叩诊：移动性浊音 ;d. 听诊：机械性：肠鸣音亢进，金属音，气过水 声 ; 麻痹性：肠鸣音消失。依据以上特征判断有无梗阻。 ②梗阻类型是机械性、动力性、麻痹性等：机械性梗阻早期腹胀 不明显，充气扩张限于梗阻部位以上，