水痘的防控措施.pptxVIP

水痘的防控措施 据报道：近期本市数据显示水痘病例抬头，有的医疗机构也 出现年轻医务人员水痘感染聚集性发生现象。北京市医院感染管理质 量控制和改进中心提醒医院感染管理者，教育全体医务人员加强消毒 隔离，注意双向防护，预防和控制医院感染的发生。一旦发生医院感 染聚集性发生现象，医疗机构应按照北京市卫生局《北京市医疗机构 医院感染暴发控制方案》的相关规定将医院感染暴发的相关信息通过 医院感染暴发上报工作平台上传至所属区、县卫生局并同时向辖区 CDC 报告，不得瞒报、迟报。 水痘一年四季均可发病，每年 4 月至 6 月和 11 月至次年 1 月 为高发季节。水痘潜伏期一般为两三周，主要通过呼吸道飞沫或直接 接触传染，也可接触污染物间接传染，极易在幼儿园、小学等幼儿集 体机构引起暴发流行。目前，接种水痘疫苗是预防控制水痘的最有效 措施。密切接触者应隔离观察 3 周，患者应隔离至皮疹全部结痂。未 接种水痘疫苗和接种疫苗满五年者均为水痘的高发人群。 一、水痘疾病概要 水痘是由水痘一带状庖疹病毒初次感染时引起的（小儿）急性传染病， 具有高度传染性。临床特点为发热及全身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹。 水痘和带状疱疹是由同种病原体“水痘—带状庖疹病毒”引起。 初次感染表现为水痘，曾患过水痘的儿童或成人潜伏再发则表现为带 状疱疹。病毒经上呼吸道侵入人体，在呼吸道粘膜上皮细胞内复制后 进入血液和淋巴液，于单核巨噬细胞内第二次繁殖，引起病毒血症及;全身性皮疹。 临床特征：较轻全身症状和皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹 与疱疹，最后结痴 原则：加强护理、对症治疗、防止皮肤继发感染 抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，在起病 4 天内及早 采用抗病毒药物。 禁用肾上腺皮质激素，以防止皮疹泛化，加重病情。因其他疾病原已 用肾上腺皮质激素治疗的水痘病人，应尽快递减，逐渐停药。 防止水痘传播-------呼吸道+接触隔离 隔离期为出疹后 7 天或至全部疱疹干燥结痴为止，对易感儿童接触者 医学观察 21 天。加强室内通风换气。易感者在接触病人 72 小时内肌 内注射带??疱疹高价免疫球蛋白，有预防功效。主要用于有细胞免疫 缺陷者、免疫抑制剂治疗者、患有严重疾病（如白血病等）者、易感 孕妇及体弱者。应用减毒活疫苗，对自然感染预防效果为 46％～100 ％，并可持续 10 年以上。 二、诊断、治疗及护理 （一）健康史病毒存在于病人血液、疱疹浆液和口腔分泌物中。潜伏 期为 12-21 天，大多为 14-15 天。水痘病人是主要传染源，自发病前 1～2 天至皮疹干燥结痴前均有传染性。本病主要通过飞沫和直接接 触传播，亦可通过污染的用具传播。人群对水痘普遍易感，以 1～6 岁儿童发病率高，冬春季多见。病后免疫力持久，但可以发生带状疱 疹。;3;4;5