《右心衰竭诊治进展》.docxVIP

PAGE PAGE #/ 8 xx 新立教授谈： 右心衰竭诊治进展 16年英国生理学家威廉哈维在他的专著《心与血的运动》 (De Motu Cordis )中第一次描述了右心室功能： “右心室的作用在于向肺输送血液，而并非为血液提供营养支持。 ”[1但] 在 以后多年中，生理学家及医学家们却一直关注左心室功能及其相关研究，而右 心室的生理功能研究始终无突破性进展。上世纪 50?70年代，随着右心衰竭、 右心室心肌梗死 (right ventricular myocardial infarction , RVMI)、先天性心脏病、肺动脉高压 等疾病被相继认识，右心室功能的临床价值逐渐被大家关注。超声心动图和核 磁共振成像技术的问世为右心室解剖及功能的研究提供了保障。但到目前为 止，右心室的相关功能研究仍是一个较为崭新的领域，美国国家心肺和血液研 究所于 2006 年将其列为心血管领域今后的重点研究方向，如右心室功能的测定 方法、右心室特性、右心室肥厚的机制和作用、肺部疾病对右心室功能的影 响、右心衰竭模型的建立、转录研究、右心室形态发育、特异性治疗方法等 [2]。 右心室功能损害的病因 右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左 心室功能衰竭、瓣膜性心脏病等。右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异 常导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床