基础医学概论 器官、系统与整体 课件 泌尿系统 .pptVIP

肾小叶：每根髓放线及周围的皮质迷路 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 泌尿小管 肾间质 肾的血液循环 肾锥体 髓放线 皮质迷路 被膜 肾小叶 肾叶 肾叶：一个肾锥体及与周围相连的皮质 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 泌尿小管 肾间质 肾的血液循环 肾实质： 泌尿小管 肾间质 泌尿小管： 肾单位 集合管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 泌尿小管 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 肾单位 肾小体 集合管 肾小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 泌尿小管 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 1.分类 皮质肾单位 （浅表肾单位） 近髓肾单位 （髓旁肾单位） 数量 多 少 位置 浅表 深部 肾小体大小 小 大 髓袢 短 长 功能侧重 尿液形成 尿液浓缩 皮质肾单位 近髓肾单位 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 2.肾小体 尿极 血管极 入球微动脉 出球微动脉 血管球 肾小囊 G 血管球 ↑尿极 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 2.肾小体 （1）血管球 入球微A (粗短) 毛细血管袢 　　 出球微A（细长） 血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性 有孔毛细血管，分支吻合。 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 2.肾小体 （2）肾小囊 壁层：单层扁平上皮 肾小囊腔 脏层：足细胞(有初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜) 双层上皮囊 肾小囊腔 内层（脏层） 外层（壁层） 足细胞 有孔毛细血管 初级突起 次级突起 裂孔隙 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 2.肾小体 （3）血管球基膜 ＥＭ下分内、中、外三层： 中层厚、致密，内、外层薄、稀疏； 在滤血中起分子筛作用 基膜 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 2.肾小体 泌尿小管 滤过屏障 构成： 有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜 又称滤过膜 功能： 对血浆成分有选择性通透作用（除血细胞和大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等），形成原尿 ，180升/日 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 泌尿小管 如果患者的尿液中出现大量红细胞，请你推测：这位病人可能哪个部位出现了问题？ 肾小球 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 3.肾小管 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分： 近端小管 细 段 远端小管 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 3.肾小管 （1）近端小管 最长、最粗 近曲小管 LM:壁厚腔小，细胞大，立方形或锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹细胞界线不清。 EM:游离面大量密集的微绒毛;侧面有侧突,侧突相互嵌合;基部有发达的质膜内褶。 近曲小管 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 3.肾小管 （1）近端小管 最长、最粗 近直小管 与曲部相似，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达 近直小管 功能：重吸收原尿的主要场所，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 3.肾小管 （2）细段 管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过 泌尿小管 概 述 小 结 能力拓展 肾 排尿管道 肾的一般结构 肾间质 肾的血液循环 一、肾单位 3.肾小管 （3）远端小管 远直小管和远曲小管结构相似： 单