骨科常见疾病的诊断和治疗-外科止血、包扎、固定、搬运和肌力的检查.pptVIP

三、固定 如外伤发生骨折后，骨折端周围可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。为了避免发生进一步的损伤，所以需要固定。 1. 骨折的特征： 1）畸形：如有血管、神经的受压，应立即纵向牵引，适当矫正畸形。 2）异常活动：骨折后发生的不正常的活动。 3）骨摩擦音：骨折断端摩擦发生的声音。 2. 固定材料的选择： 固定材料的长度应超过断骨的上、下关节各一部分。 3. 具体的固定方法： （1）先止血，后包扎，再固定。 （2）对于下肢和脊柱骨折，一般应就地固定，不要随便搬动伤员。 （3）四肢骨折有骨外露者，不能还纳，可用敷料包扎。 （4）捆绑的松紧程度要适当，太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。 （5）固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 （6）先固定骨折近端，后固定骨折远端。 （7）如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。 4.固定材料的选择。 1)颈托 2)夹板类： 现成的板，棍，树枝，扁担，杠棒，步枪等，或现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 3)自固定 5.固定原则： 1.先检查意识、呼吸、脉搏及严重出血。 2.用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 3.夹板长度应超过骨折近远两个关节。 4.骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 5.固定伤肢后，要尽可能的把伤肢抬高。 6.暴露伤肢末端以观察血