胸部损伤--气胸、血胸、肋骨骨折的急救技术及胸腔闭式引流术.pptVIP

气胸带/同侧膈面法 采用kircher方法计算，具体方法如下：在气胸侧，以脊柱中点至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），当肺野外侧受压至上述范围之1/4时，肺组织大约受压35%；当受压至1/3时，肺组织受压50%；当受压1/2时，肺组织受压65%；当受压至2/3时，肺组织受压80%；而当肺组织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95%。 计算方法 气胸压缩比例 ＝（B3-A3）/B3 A B 在轻重程度上 小量气胸——肺萎陷30%以内 中量气胸——肺萎陷30%-50% 大量气胸——肺萎陷50%以上 鉴别诊断 支气管哮喘与阻塞性肺气肿 急性心肌梗死 急性肺栓塞 肺大疱 其他：消化性潰疡、胸膜炎、膈疝 急救技术 治疗目的：促进患侧肺复张、消除病 因及减少复发。 治疗具体措施：保守治疗、胸腔排气、 外科手术。 治疗原则：排气缓解症状、预防和治 疗并发症、防止和减少复发 一般治疗 卧床休息 吸氧 建立静脉通路 对症：止痛、镇静、镇咳 抗感染及病因治疗 观察 呼吸循环是否稳定 1.5%/日 积气量少于20%时，气体可在2～3周内自行吸收， 不需抽气，动态监测病情变化 排气疗法： 适应症：适用于呼吸困难明显者，或肺压缩﹥30%以上，尤其是张力性气胸病人 胸