慢性心功能不全SP.docVIP

慢性心功能不全——水肿/喘证（阳虚水泛/水饮凌心）喘、闷、肿皆有之患者 问诊程序： 检查者介绍自己 询问患者姓名、年龄、职业 现病史 问最主要痛苦所在。 问起病时间，包括本次发病的时间和整个病程的时间。 问诱发因素，如劳累、受寒、感冒、情绪、饮食等。 问主证特点 a．（1）喘促状态情况：有无咳嗽？痰（量、色、质）？ （2）喘促的诱因，如劳累后等。 （3）喘促的持续时间、发作频率，如是否夜间阵发等。 （4）喘促的缓解方式，如坐起，药物等。 （5）既往发作情况 b．（1）水肿的部位、性质。 （2）水肿的诱因，如劳累后、久立后等。 （3）水肿的持续时间。 （4）水肿的缓解方式。 （5）既往发作情况。 5.问伴随症状和鉴别诊断症状，如有无胸闷、心悸、胸痛及持续时间、缓解方式，喘有无伴有喉间声响；有无眼睑及其他部位浮肿，发病前有无感冒等情况。 6.问诊治经过和症状演变：本次发病后是否就诊：何时、何地，做过何种检查（），结果如何；应用何种治疗（）；症状变化情况如何（好转、进展，或出现新症状）等。 7.问刻下症状 （1）目前的主症及伴随症状情况 （2）有助于喘证/水肿辨证分型的症状，需结合舌脉。 （3）中医“十问歌”。 （4）问既往史、过敏史、个人史、家族史等。 既往史：常见内科、外科疾病询问；有没有开过刀？输过血？有没有得过结核、乙肝等传染疾病？ 过敏史：有没有东西吃了