乡镇卫生院各项免疫规划方案新规制度.docVIP

预防接种管理制度 预防接种实施定时定点接种，镇接门诊按日（周一至周五）运转，其它接种点按旬或月运转。统一使用省推荐软件实施儿童预防接种信息化管理。 严格根据卫生部颁发《计划免疫技术管理规程》要求，做好预防接种实施。 实施预防接种人员必需由市级卫生行政部门发放上岗证后，方可从事预防接种工作。接种人员要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮肤病、或其它传染性疾病不准参与接种工作。 当地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童借居3个月以上，建立预防接种册、证。预防接种册由接种单位保管，预防接种证必需由儿童家长或监护人保管。儿童居住地变动时要立即办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实施查验接种证制度，未按要求程序进行接种儿童必需到所属接种门诊补种后方可入学。 运转前做好准备工作，包含抄（印）发接种通知，疫苗、注射器及多种药械等准备。 接种人员应主动、主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。还未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种儿童，立即进行随访。预防接种门诊要设置登记咨询点，接收群众咨询和投诉并立即处理。 运转结束后须立即将接种情况转入预防接种册。按时将接种情况汇总上报县疾控中心。 立即上报预防接种相关报表，帮助上级疾病预防控制机构进行免疫监测、对应传染病个案调查及疫情控制等工作。 安全接种制度 预防接种全部使用一次性注射器或自毁型注射器。使用注射器必需是正规厂家合格产品（含有生产许可证、卫生许可证，并经过计量认证）。 预防接种室须达成《预防接种门诊规范化建设标准》要求。使用前须用消毒液对接种室进行消毒清洁，并用紫外线灯照射30分钟以上，做好登记。 接种前须问询接种对象既往疫苗过敏史，检验身体，确定此次接种疫苗，填写接种处方。 接种前查对疫苗品名、批号、效期等。无标签或标签不清，过期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物疫苗严禁使用。 接种时查对姓名、接种疫苗名称。检验一次性注射器包装是否完好，是否在使用期内。按接种技术规程和疫苗说明书进行接种。卡介苗要分日接种。 一次性注射器使用后将针管、针头分开放入有消毒液防刺破安全盒或回收桶或用毁型机集中毁型，并建立登记制度。 接种后须观察30分钟。 疫苗必需实施带冰接种。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗开启后一小时未用完应废弃。 医疗垃圾集中焚毁或交正规医疗废物搜集机构统一处理。 预防接种反应和事故处理制度 预防接种异常反应：指使用合格疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种后，造成受种者机体、组织器官、功效损害，相关各方均无过失药品不良反应。 成立计划免疫疾病诊疗小组；建立预防接种反应和事故登记本，由专员负责。 对预防接种通常反应、加重反应进行对症诊疗，对异常反应、群体性反应和接种事故要采取应抢救护方法。 发生预防接种异常反应、群体性反应和接种事故时，接种单位和个人必需汇报本单位计免疾病诊疗小组并在6小时（农村12小事）内汇报当地卫生行政部门。 预防接种异常反应、群体性反应和接种事故必需由县级以上疾控部门开展个案调查，由县级以上预防接种异常反应诊疗小组进行判定和作出处理意见。 接种后发生原因不明死亡病例，应立即报请当地卫生行政部门，组织县级及以上预防接种异常反应诊疗小组进行判定，并组织尸体解剖，查明死亡原因，作出处理意见。 过敏性休克处理标准：使病人平卧、头部放低、注意保暖；立即皮下或静脉注射肾上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同时肌注苯海拉明25-50mg；同时通知临床医生进行相关抗休克处理。 晕厥处理标准：使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；轻者可给温开水、热糖水喝，必需时可针刺或用手掐人中穴；数分钟后仍不恢复者，可皮下注射（1/1000）肾上腺素0.3-0.5ml，并通知临床医生救治。 新生儿汇报登记制度 专员负责。由专员负责新生儿汇报、登记工作。每个月定时到所属派出所、乡镇（街道）搜集新生儿资料，每个月定时到接生单位搜集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种记录表”。 例会制度。指定辖区内妇女主任、乡村医生、村卫生站妇幼人员作为联络员，每2月定时召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，查对本月搜集新生儿资料。 立即察访。地段主管人员收到卡后，立即巡访，调查新生儿户籍所在地。发觉户籍在其它医院辖区内，应立即注明户口所在地地址，立即退卡给有辖权医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。 登记人册。属于医院地段辖区新生儿，工作人员应立即登记，建卡立册。并根据计划免疫程序，立即发放相关疫苗接种通知书给家长，督促家长按时间来医院人保及接种相关疫苗。如二个月未带小孩接种，应立即进行随访。 资料保留。新生儿入册后妥善保留汇报卡，以备核查。做好“五变动”登记工作。 流感人口计划免疫管理制度 在当地居住7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》要求实施预防接种。 须对流动儿童建立预防接种专册