(完整版)脑血管解剖及分段详解.docVIP

颈内动脉分 7 个解剖段 ： C1：颈段； C2：岩段； C3：破裂孔段； C4：海绵窦段； C5：床突段； C6：眼段； C7：交通段  C7 段（交通段）： 起自 PCoA起点近侧，止于 ACA 及 MCA 分叉处。 分支： ① PCoA；② AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧； ③ ACA及 MCA。 Willis 环 A1 大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2： PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经 C1 段（颈段）： 颈内动脉在 C4 平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后 C1 段终止。 C2 段（岩段）： 全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“ L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈 动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。 C3 段（破裂孔段）： C4 段（海绵窦段）： 始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。 C5 段（床突段）： 始于近侧硬膜环，止于 ICA 进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。 C6 段（眼段）：起自远侧硬膜环， 止于 PCoA 起点近侧。  大脑中动脉 MCA 分段： M1 水平段； M2 脑岛段； M3 岛盖段； M4 皮层支 前后位图解： FPO为额顶叶岛盖； TO 为颞叶岛盖； I 为脑岛。 颈内动脉 大脑前动脉 Heubner 返动脉 颞前动脉 外侧豆纹动脉 MCA 分叉处 MCA 膝部 侧裂顶部 M1 分叉前段 M1 分叉后段 MCA 膝部 MCA 穿支（外侧豆纹动脉） M2 段 M3 段 M4 段 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 脉络膜前动脉 大脑前动脉 ACA ACA 前后位 ACA A2段； 2. 胼周动脉 胼缘动脉； 4. 皮层支  ACA 侧位（椎动脉造影） ACA A2 段 眶额支 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 大脑后动脉 PCA PCA分 4 段： P1 交通前段； P2 环池段； P3 四叠体段； P4 距裂段 PCA分出 3 种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。 中央支 ①丘脑穿动脉（ PTPA）：起于 P1 段，通过后穿质入脑。 ②丘脑膝状体动脉（ TGA）：起于 P2 段。 ③大脑脚穿动脉（ PPA）：起于 P2 段，直接进入大脑 脚。 脑室及脉络丛分支 ①脉络膜后内动脉（ MPChA）：起自 P2 段，绕过脑 干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通 过室间孔进入侧脑室的脉络丛。 ②脉络膜后外动脉（ LPCha）：起自 P2 段，向外行， 穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。 大脑分支 ①颞前动脉：始于 P2 段，在海马回下前外行。 ②颞后动脉：起自 P2 面的中部，沿海马回向后外方 行走。 近侧段（ P1、 P2）解剖图解： 1. 基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 穿支 5. P2 段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉 椎动脉造影前后位： 1. 丘脑穿动脉 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 颞下动脉 5. 顶枕动脉 6. 距裂动脉 椎动脉造影侧位： 1. PCA P1段 2. P2 段 3. 颞前动脉 颞后动脉 5. 穿支 6. 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉 9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉 椎动脉（ VA） ① V1（骨外）段：起自锁骨下动脉的上方，向上进入 C6 横突孔。 ② V2（椎间孔段）：通过 C6 至 C3 横突孔，经 C2，出 枢椎，通过 C1 横突孔。 ③ V3（脊椎外）段：自出 C1 并止于穿硬脑膜处。 ④ V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处 合成基底动脉。 近侧椎动脉段解剖（ A 侧位； B 前后位； C 颏顶位）： 1. 骨外段（V1） 2. 横突孔段 （ V2） 3. 椎外段（ V3） 4. 硬膜内段（ V4） 5. 枕骨髁的大概位置 椎基底动脉系统及其分支解剖（侧位） ： 左椎动脉 脑膜后动脉 小脑后下动脉（ PICA） 基底动脉 小脑前下动脉 (AICA) 脑桥外侧支 小脑上动脉（ SCA） 大脑后动脉 小脑半球支大水平裂 SCA的小脑半球分支 小脑蚓上动脉 基底动脉（ BA ） 在脑桥前的正中沟内。 正常管径 3～ 4mm ，平均长 32mm 。 左侧椎动脉造影前后位： 1. 基底动脉 2. 左小脑前下动脉（ AICA） 3. 左小脑后下动脉（ PICA） 4. 右 AICA-PICA干 5. 左 PICA 6. PICA半球支 7.