危重病人抢救关键技术标准规范统一标准.docVIP

天台县始丰街道小区卫生服务中心 危重病人抢救技术规范 一、实训时数：8课时 二、实训目标 1、知识目标： （1）掌握危重患者抢救方法：吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术、气切护理。 （2）熟悉病情观察方法及内容。 （3）熟悉抢救工作管理和抢救设备。 2、能力目标 （1）正确实施抢救工作：吸痰、给氧、气切护理、洗胃、心肺复苏技术。 （2）洗胃法 能依据病情配制洗胃液,正确选择洗胃方法，熟悉仪器使用，会观察和处理洗胃过程病情改变。 （3）吸痰法 明确吸痰指征，熟悉吸引器使用，掌握吸痰手法和稀释痰液方法 （4）吸氧法 会判定缺氧程度，能正确选择给氧方法，熟悉氧气装置结构，掌握安全用氧。 （5）心肺复苏技术 能正确判定心跳呼吸停止，掌握正确实施徒手心肺复苏技术操作。 （6）操作手法正确，操作动作灵敏、熟练。 （7）操作过程能有条不紊、含有爱伤见解。 （8）能和患者有效沟通。 3、职业素质 （1）操作规范、严谨，一丝不苟。 （2）符合护士仪表规范，动作轻巧、连贯。 （3）态度和蔼、关心体贴病人。 三、实训设计 1、播放教学VCD片，再经过老师示教吸氧法、吸痰法、洗胃法气管切开护理、心肺复苏操作过程，来强化记忆过程。 2、安排学生分小组进行吸氧法、吸痰法、洗胃法、气管切开护理、心肺复苏操作技能训练，要求学生能熟练掌握操作技能。也可设计病例，组织学生评定判定，并采取对应抢救操作技术，来训练学生抢救能力。 3、在以上学习基础上，学生可分小组反复练习（开放练习室），严格实施无菌操作标准查对制度，在熟练掌握抢救技术操作步聚基础上，老师平时可采取分小组抽人考评方法，考评完激励其它学生来纠正操作中错误和不足，而期中、期末采取逐一考评方法，测试技能掌握程度。依据学生在操作中表现综合素质，最终给出综合成绩。 四、评分标准 护理基础技能操作考评标准 吸痰法（电动吸引器）(100 分 ) 班级 ______学号 姓名 ______ 成绩： 年 月 日 项目 序号 内容 满分 操作要求 存在问题 扣分 评定 质量 标准 7分 1 符合护士仪表要求 0.5 2 举止仪表：端庄、大方、沉稳 0.5 3 目标 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2 口述 4 评定 病情、诊疗情况、是否有呼吸困难、痰鸣音。 1 边说边做 口鼻腔粘膜是否正常，有没有鼻中隔弯曲 1 心理反应、合作程度 1 5 洗手 0.5 6 戴口罩 0.5 计划 质量 标准 3分 7 用物准备 （1）电动吸引器及接线板。 1 用物缺一扣一分 （最多扣3分） （2）诊疗盘 ： 生理盐水 1 瓶 ， 消毒吸痰管若干 ， 弯盘 ， 止血钳 ， 无菌棉签及棉签 ， 无菌 镊子及镊子筒 ， 纱布 ， 电动吸引器 ， 玻璃接头 ，装有100ml消毒液玻璃瓶（依据医院常见消毒溶 液准备），无菌持物钳及容器1套，压舌板，必需时 备开口器、舌钳。 2 实施 ? 质 量 ? 标 准 ? 80 分 8 备齐物品 ， 携至床边 2 9 查对病人 ， 解释目标 ， 取得合作 2 10 将装有消毒液玻璃瓶系于吸引器一侧 2 11 连接吸引器各导管 ， 拧紧不漏气 2 12 接通电源 2 13 打开开关，检验吸引器性能 2 14 调整负压 ：成人 300~400mmHg， 小儿250~300mmHg 2 15 关闭开关 ， 备用 2 16 检验口腔，取下活动义齿 2 17 病人头偏一侧 ， 面向操作者 2 18 清洁鼻腔 2 19 连接吸痰管（小儿吸痰管要细） 2 边说边做 20 右手持止血钳 ，持吸痰管前端 2 21 打开吸引器开关 2 22 用生理盐水试吸（检验是否通畅）并滑润冲洗吸痰管 2 23 插管：一手反折吸痰管（如用脚踏开关，插管时可不反折）（插入时不可有负压，避免损伤呼吸道和鼻腔粘膜） 2 边说边做 24 另一手持止血钳夹持吸痰管前端插入 2 25 如从口腔吸痰，嘱病人张口 1 边说边做 26 如昏迷病人牙关禁闭患者，可用压舌板开口器帮助其张口 2 开口器 ，压舌板放入，方法正确 27 鼻腔、口腔、气管切开需要同时吸痰，先吸气管切开处，再吸口腔、最终吸鼻腔 2 边说边做 28 气管切开患者按无菌操作标准进行 2 口述 29 放松吸痰管 2 30 由深部左右旋转、向上提拉吸痰管，吸尽痰液 2 吸痰时动作轻、稳 31 每次吸痰不超出15秒，一次未净隔3-5分钟再吸 2 口述 32 如面色紫绀，停止吸痰，休息后再吸；吸痰前后可增加氧气吸入 2 口述 33 用生理盐水冲洗吸痰管 2 防痰液堵塞吸痰管 34 更换吸痰管，一根吸痰管只能用一次 2