医务人员职业暴露的处理[宣贯].pptVIP

影响感染的因素---暴露源 刺伤深度 深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤 不同器械和被污染液体的量 中空针头沾染的血量大引起感染几率大于缝针和刀 接触路径 针刺感染大于粘膜接触 时间长短 被与病人刚接触后的锐器刺伤引起的感染几率大于放置数小时后锐器 * 精品PPT | 实用可编辑 把用过的空针摆在操作台上 * 精品PPT | 实用可编辑 影响感染的因素---人员方面 健康状态 医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施 * 精品PPT | 实用可编辑 职业暴露后的应急处理 * 精品PPT | 实用可编辑 职业暴露后的应急处理 医疗锐器伤 镇静； 迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出； 流动净水充分冲洗 0.5%碘伏或安尔碘消毒 * 精品PPT | 实用可编辑 粘膜暴露后 镇静 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣； 流动的净水或生理盐水充分冲洗污染部位； 职业暴露后的应急处理 * 精品PPT | 实用可编辑 如实填写医疗锐器伤登记报告表或血液体液暴露后登记报告表 主任或护士长核实暴露情况并签字 立即交医院感染管理科（或专职人员） 医院感染管理科根据病人带病情况、暴露情况和暴露者自身的情况做出针对处理 职业暴露后的登记报告 * 精品PPT | 实用可编辑 职业暴露后的登记和报告内容 登记的内容：暴露人的基本信息；职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露的方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源的种类和患者信息；暴露后的处理方法和处理经过，预防用药的情况；定期检测和随访情况。 * 精品PPT | 实用可编辑 职业暴露后的后续处理 * 精品PPT | 实用可编辑 乙肝暴露后的处理 暴露者疫苗接种情况 暴露源HBsAg＋ 暴露源 HBsAg— 暴露源不明 或不能检测 未 种 HBIG*＋疫苗接种 疫苗接种 疫苗或疫苗＋ HBIG * 已种 抗HBs＋ 不治疗 不治疗 不治疗 抗HBs— HBIG * ＋再接种疫苗 再接种 高危者按HBsAg＋ * 精品PPT | 实用可编辑 乙肝暴露后的处理 接种部位：左臂疫苗，右臂蛋白。 接种程序：疫苗接种按照0、1、6月全程接种。 忘了怎么办？不需要重新从头打，第二针什么时候想起来什么接着打就可以，但第三针要与第二针间隔两个月。 * 精品PPT | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 拍照， 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 拍照， 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 接下来让我们一起来看一下这些防护屏障中重要的几点，首先让我们一起看一下标准预防的原则。 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 利器收集箱放置地点：问自己？ 容器放置太远，不方便立即处理用过的器具？ 工作空间太狭小和拥挤？ 如何处理暴露的针头？… 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 医务人员职业暴露的处理 * 精品PPT | 实用可编辑 自1984年世界上报道了第一例由医务人员暴露于被被感染的血液而引起的HIV以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已经成为医疗领域一个有人关注的职业性问题。 2013年，国家正式将医务人员感染艾滋病确定为职业病。 * 精品PPT | 实用可编辑 职业暴露的定义 职业暴露：是指医务人员在从事临床诊疗、 护理及科学实验等职业活动过程中被物理、 化学、生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。 * 精品PPT | 实用可编辑 相关法规 医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则（试行） 传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则 狂犬病暴露后处置工作规范（试行） 狂犬病暴露预防处置操作指南（2007） 血源性病原体职业防护导则（2009） 慢性乙型肝炎防治指南更新版（2011） 中国丙型肝炎感染防控指南（2012） * 精品PPT | 实用可编辑 医务人员的职业暴露感染 医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下，一旦感染