医疗质量管理的七大工具[宣贯].pptVIP

运用PDCA进行持续改进 Plan ：分析问题产生的原因： ①流程不合理? ②制度不完善? ③制度执行不到位? 结果是不是如此？ 召集检验科、临床科室主任、三级医师以及护士长等人员召开会议，讨论问题产生的原因，并作好记录(头脑风暴法)。 假 设 召开会议检验是否如此 * 精品PPT | 实用可编辑 头脑风暴法找出了所有的原因 ①人员紧张(3票) ②工作量大(2票) ③电脑速度慢(1票) ④设备陈旧,处理速度慢(3票) ⑤临床医师未引起足够的重视(8票) ⑥流程存在缺陷(5票) ⑦检验科与临床科室之间缺少沟通(9票) 列出所有的原因 * 精品PPT | 实用可编辑 绘制柏拉图 * 精品PPT | 实用可编辑 危急值管理的PDCA持续改进 效果评价，根据效果将流程标准化推广，危急值管理制度的补充。 发现问题，分析问题，制定目标，计划，设计流程 设计表单，进行危机值检查， 督促工作 医护培训、危机值考核、检验科与临床科室、定期沟通 Act Plan Do Check * 精品PPT | 实用可编辑 控制图 控制图也叫管理图，管制图 利用这种画有控制界限的图形来反映医疗服务过程中的质量监控指标的动态变化，可以及时了解医疗服务质量情况，以便发现问题，分析原因，采取措施，进行控制 * 精品PPT | 实用可编辑 控制图基本格式 横坐标表示发生的事件，纵坐标表示质量要求值。与横坐标并行的有三条线中间一条实线叫中心线(CL)或均线(Average Line)中心线上面的一条虚线叫上控制线(UCL)，下面的一条虚线叫下控制线(LCL)，分别由均数的3倍标准差或标准误确定。 · · · · · · · · 质量特性数据 取样号或取样时间 控制上界UCL 中心线CL 控制下界LCL 有异常情况 * 精品PPT | 实用可编辑 二甲评审的要求 4．2．5 医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价，医院领导和职能科室、临床、医技科主任必须掌握二项管理工具进行医疗质量管理并有2件临床事例来说明。 * 精品PPT | 实用可编辑 医疗质量管理的意义 减少医疗资源的浪费（比如：医疗资源的合理使用） 减低医疗成本（比如：药品预过期失效通告机制） 提高医疗效率 增强医院竞争能力 * 精品PPT | 实用可编辑 医疗质量管理的三步曲 质量策划 质量控制 质量改进 * 精品PPT | 实用可编辑 医疗质量管理“三步”的区别 策划： 制定目标、规定运行程序、各种相关资源配合支持、达到目标 控制： 满足质量要求的能力 改进 增强质量要求的能力 * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 PDCA循环又称戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，是全面质量管理所应遵循的科学程序 PDCA的含义： P（Plan）--计划； D（Do)--执行； C（Check)--检查； A（Action)--行动 * 精品PPT | 实用可编辑 PDCA四阶段、八步骤 * 精品PPT | 实用可编辑 PDCA循环四个特点 周而复始 大环带小环 阶梯式上升 利用统计工具 大循环套小循环 * 精品PPT | 实用可编辑 PDCA循环的八个步骤 P：①分析现状、发现问题 ②分析问题中各种影响因素 ③分析影响问题的主要原因并设立目标 ④针对主要原因制定解决措施 D：执行，按照制定的计划和措施去做 C：把执行的结果与计划要求达到的目标进行标准化对比 A：把与标准化对比没有达到的事件重新带着问题进入下一个循环。 * 精品PPT | 实用可编辑 PDCA循环常用的七种工具 PDCA 分层法 因果图 (鱼骨图) 检查表 排列图 (柏拉图) 直方图 散布图 (相关图) 控制图 (管理图) 流程图也是常用工具 * 精品PPT | 实用可编辑 鱼骨图（因果图）的概念 鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨图是一种发现问题“根