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西医内科学试题 一、单项选择题 ( 在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将 正确答案的序号填在题干的括号内。每小题 1 分，共 35 分 ) 右上腹触及一肿块， 质硬，表面不平，有压痛，首先应考虑的疾病是 ( ) A. 脾肿大 B. 肾结石 C. 肝癌 D. 肝炎 患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射存在。其意识状态是： ( ) A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 右下胸廓饱满或隆起常见于 ( ) 病人呼吸呈“浅慢——深快——浅慢——暂停”周期性变化，此为 ( ) A. 间停呼吸 B. 潮式呼吸 C. 深长呼吸 D. 酸中毒大呼吸 下述有关心尖搏动位置改变，属于病理性的是： ( ) 泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( ) A.1 个 B.3 个 C.5 个 D.7 个 晚期肝硬变腹水的腹外形为： ( ) 心肌梗塞陈旧期的心电图表现是 ( ) A. 异常 Q 波或 QS波 B.ST 段弓背向上抬高 C.T 波高耸 D. 对应导联 ST段下移 关于蜘蛛痣的描述，正确的是： ( ) 是皮肤小静脉末端分枝性扩张所形成的血管痣 多见于下身 健康妇女在妊娠期间不会出现 常见于肝硬化病人 二尖瓣狭窄的杂音特点是 ( ) A. 舒张早、中期递减型杂音 B. 舒张早、中期递增型杂音 C. 舒张中、晚期递减型杂音 D. 舒张中、晚期递增型杂音 肺结核菌患者如新发现活动性病变，病情较前恶化，新出现空洞，痰菌阳转，其上述之一者为 ( ) A. 稳定期 B. 好转期 C. 进展期 D. 急性期 巴彬斯基征 (Babinski) 阳性的典型表现为 ( ) A. 下肢迅速回收 B. 脚趾均背屈 C. 脚趾均跖屈 D. 拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 以下哪项是房性早搏的心电图特征 ?( ) A. 房性 P 波不提早出现 B.QRS 波群时间≥ 0.12s C.QRS波的形态多正常 D. 有完全性代偿间歇 肺组织密度减低的基本病变为 ( ) A. 肺气肿 B. 肺水肿 C. 肺纤维化 D. 肺实变 少尿是指 24 小时尿量少于 ( ) A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml 伤寒最主要的病理改变是 ( ) A. 淋巴细胞增生 B. 网状细胞增生 C. 胶质细胞增生 D. 大单核细胞增生 患者，女， 35 岁。突然出现清水样便，大便频繁，继之出现喷射状呕 吐，大便为米泔水样。查体：神志淡漠，双眼深凹，口唇干燥。应首先考虑的是： ( ) A. 霍乱 B. 细菌性痢疾 C. 急性胃肠炎 D. 伤寒 下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎人工被动免疫 ?( ) A. 乙肝疫苗 B. 特异高效价免疫球蛋白 C. 丙种球蛋白 D. 抗毒素 患者，男， 51 岁．反复咳嗽、咯痰 5 年，每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干罗音， X 线显示肺纹理增多。 其诊断是： ( ) A. 肺结核 B. 肺癌 下述何药不可用于支气管哮喘发作 ?( ) A. 必嗽平 B. 氨茶硷 C. 肾上腺糖皮质激素 D. 心得安 患者，男， 21 岁。淋雨后 1 天突起发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。 查体：口唇周围有单纯疱疹，气管不移位，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是： ( ) A. 胸腔积液 B. 肺结核 C. 肺脓肿 D. 肺炎球菌肺炎 患者，男， 71 岁。高血压病史 20 余年，近 1 周夜间常被憋醒，坐位休息后缓解。 查体：血压 170／ 95mmHg，两肺底闻及湿罗音。 应首先考虑： ( ) A. 急进型高血压 B. 高血压危象 C. 高血压病合并左心衰 D. 高血压病合并肺炎 患者，男， 38 岁。高血压病史 2 年。突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。检查：血压显著升高，舒张压 120mmHg，视乳头水肿。其诊断： ( ) A. 高血压脑病 B. 高血压病合并心衰 对疑为肺癌的病人，最简便而常用的检查方法是 ( ) A. 肺部 CT B. 剖胸探查 C. 痰液脱落细胞检查 D. 纤维支气管镜检查 心绞痛及晕厥常见于 ( ) 下列哪一项不是上消化道出血的常见原因 ?( ) A. 消化性溃疡 B. 胃癌 C. 胰源性溃疡 D. 肝硬化食道静脉曲张 胃癌最主要的转移途径是 ( ) A. 血运转移 B. 淋巴转移 C. 种植转移 D. 直接转移 急性心肌梗塞时，血清酶升高持续时间最长的是 ( ) A.SGOT B.SGPT C.LDH D.CPK 诊断急性白血病的主要依据是 ( ) A. 贫血程度 B. 病程长短 C. 出血程度 D. 骨髓象的检查 慢性肾盂肾炎最严重