2020胆道系统超声检查课件.ppt

脾血管瘤 脾转移癌 脾脓肿 脾动脉栓塞术后 脾外伤 ： 1. 脾包膜下血肿； 2. 脾脏实质内血肿； 3. 脾真性破裂； 脾周纤维带及积液 脾内混合性回声区 腹腔积液 肝自发破裂 肝外胆管结石：胰管扩张 平行管征 胆囊息肉 自胆囊壁向胆囊腔内突入 等回声光团，不伴声影， 不移动， 一般直径小于 10mm 。 胆囊息肉 大、多发 胆囊腺瘤 胆囊癌 声像图分为五型： 1. 小结节型； 2. 蕈伞型； 3. 厚壁型； 4. 混合型； 5. 实块型 胆囊“息肉恶变” 胆囊壁结构层次破坏 混合型 蕈伞形 胆囊壁弥漫增厚 阻塞性黄疸的鉴别诊断 诊断依据 : 肝内、外胆管扩张。 阻塞部位的判定： a: 肝外胆管扩张 ; b: 肝内胆管扩张 , 肝外胆管正常 ; c: 胆囊是否扩张 梗阻原因的判定 : 常见胆道结石、胆 系肿瘤 , 胰头部肿瘤 肝门部胆管细胞癌 上段结石 合并胆囊扩张 胰头段 CBD 结石 肝外胆管下段癌 肝外胆管 APUD 瘤 胆总管囊状扩张症 壶腹癌：胆总管与主胰管 壶腹癌 肝外胆管蛔虫症 胆总管癌支架 脾脏超声检查 正常脾脏 肋间斜切呈 半月形 , 轮廓清晰 , 表面 光滑 ,