2020肺静脉畸形引流影像学诊断.ppt

左上叶肺静脉异常引流至头臂静脉 鉴别诊断：双上腔静脉 — 汇入冠状窦 肺静脉畸形引流 （ anomalous drainage of pulmonary verns ADPV ） 概念 ? 肺静脉畸形引流 （ anomalous drainage of pulmonary verns ADPV ） 又称肺静脉异常连接，或称肺静脉回流异常，是 指肺静脉的一部分或全部未能直接与左心房连接， 而是直接或通过体静脉系统与右心房连接的先天 性心血管畸形。 发病机制（一） 正常胚胎发育早期，位于心房后面的肺静脉 丛与体静脉系统有侧支相交通。之后原始心房的 左后壁向外凸起形成肺静脉共干（或称共同肺静 脉腔， CPVC ） ，继而与肺静脉丛汇合而成的四 个肺静脉主支相连接。肺静脉共干被吸收成左心 房的一部分，使四个肺静脉的主支直接开口于左 心房，此时肺静脉丛与体静脉之间的侧支闭合， 从而完成肺静脉的发育。 发病机制（二） 如果胚胎发育异常，肺静脉共干未与肺静脉 丛汇合而成的四个肺静脉主支相连接，或者肺静 脉共干的管腔过早闭塞，出生后全部或者一部分 肺静脉即由此残存的交通支流入右房或体静脉系 统则成为肺静脉异常引流畸形。 分类（两类） ? 完全性肺静脉畸形引流（ TADPV) ：