2020第八章饮食疗法与护理.ppt

第八章 饮食疗法与护理 【学习内容】 ? 1. 食物的性味。 ? 2. 常用食物的分类及性能。 ? 3. 饮食疗法的原则和基本要求。 ? 4. 饮食疗法的种类与适应证。 第一节 食物的性味 【典型病例】 ? 陈某，女， 38 岁。主诉：发作性腹泻 10 余年，加重半个月。 现病史：患者于 10 余年前出现腹泻，多于受凉、疲劳、情 绪变化诱发。发作时为水样便，日达 7 ～ 8 次，有时休息后 能自行缓解，有时需服用中西药物才可缓解。半个月前腹 泻又发作，迁延不止，水样便，夹杂不消化食物和泡沫， 伴纳呆乏力、畏寒肢冷。便常规未见异常，钡餐胃镜检查： 6 小时后钡剂分布于盲结肠升结肠， 24 小时后检查钡剂完 全排空。胃、十二指肠及盲肠无器质性病变。为求中医诊 治来诊。查体：面色（白光）白，手足不温，舌淡胖，苔 白滑，脉沉弱。腹部平坦，未见胃肠型及逆蠕动波，无压 痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音 8 ～ 10 次 / 分。中医诊断：泄 泻（脾阳虚型），治以温补脾阳，方用附子理中丸加减。 ? 问题导向： ? 1. 该病人应选择哪些性味的饮食？ ? 2. 病人适宜的饮食有哪些？ ? 3. 指导病人进行饮食疗法时，基本要求有哪些？ 一、食物的性质 ? （一）热性食物 ? 热性食物具有温里祛寒、益火助阳的功能，适用于阴寒内盛的实寒 证。热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚者应忌用。 如辣椒、羊肉、胡椒等。 ? （二）温性食物 ? 温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃的功能，适用于阳气 虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一 定的助火、伤津、耗液作用，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如 生姜、狗肉、鸡肉、桂圆等。 ? （三）寒性食物 ? 寒性食物具有清热、泻火、解毒的功能，适用于发热较高，热毒深 重的里实热证。寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱患者应 慎用。如苦瓜、西瓜、绿豆等。 一、食物的性质 ? （四）凉性食物 ? 凉性食物具有清热、养阴的功能，适用于发热、痢疾、 痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性 食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱患者 应慎用。如柠檬、枇杷、黄瓜等。 ? （五）平性食物 ? 平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或 生寒，为人们日常习用，也是病人饮食调养的基本食物。 但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不 同，应根据患者的病情和体质灵活选用。如粳米、玉米、 豆浆、猪肉、鸡蛋、蜂蜜等。 二、食物的味 ? （一）辛味食物 ? 辛味食物具有发散、行气、行血、化湿、开胃等作用，可 用于表证，如生姜、胡荽、葱等；用于气血运行不畅，如 白酒等。 ? （二）甘味食物 ? 甘味食物具有补虚和中、缓急止痛等作用，可用于素体虚 弱或虚证，如山药、大枣等；用于拘急腹痛，如饴糖、蜂 蜜等；用于血虚，如大枣、桂圆等。 ? （三）酸味食物 ? 酸味食物具有敛汗、止泻、涩精等作用，可用于虚汗、久 泻、遗精等滑脱证，如杨梅等。 二、食物的味 ? （四）苦味食物 ? 苦味食物具有清热泻火、泻下通便、止咳平喘等作用，可 用于热性体质或热证，如苦瓜等。 ? （五）咸味食物 ? 咸味食物具有软坚散结、泻下或润下、补肾等作用，可用 于瘰疬、痰核、痞块等，如海带等；用于大便燥结，如海 蜇等；用于肾虚，如海虾、海参等。 ? 此外，淡味食物具有渗湿、利尿作用，多用于水肿、小便 不利，如薏苡仁、冬瓜等。 ? 在食疗应用上，一般以甘味食物最多，咸味和酸味食物次 之，辛味食物再次，苦味用得最少。 【小结】 ? 食物的性味是指食物的主要性能。性即寒、热、 温、凉四性，食物温热性能温里散寒，用于寒证； 寒凉性能清热，用于热证；味即辛、甘、酸、苦、 咸五味，食物辛味发散，甘味补虚缓急调和，酸 味收涩，苦味清热燥湿，咸味软坚散结。 第二节 常用食物的分类及性能 ? 临床应用饮食调护，常按食物的性质分类，有利于辨证选 用。热性病证选用寒性或凉性的食物，如发热时食用西瓜、 梨或荸荠等，可清热、生津、解渴；寒性病证选用热性或 温性的食物，如阳虚怕冷的人多食羊肉、狗肉等，可温中 补虚，抵御寒冷。 一、温性食物 品名 性味 功用 适应证 使用注意 粮食 类 糯米 甘，温 补中益气，暖脾胃 脾胃气虚，胃寒疼痛，气短多汗 热证及脾不健运者禁 用 高粱 甘，温 温中健脾，涩肠止泻 脾胃虚弱，便溏腹泻 实热