2020肝脏病例讨论.pptVIP

小组成员分工 ? 资料收集整理 : 邓建平、罗义欢 ? 病例分析、诊断 : 熊货杰 谭忠 史振鸿 ? PPT 制作：熊货杰 谭忠 ? PPT 讲解： 万涛 ? 英文翻译：史振鸿 病史 ? 恶心、厌油：肝脏分泌和产生胆汁的功能减弱，不能正常地消化脂肪， 因此会出现厌油腻、恶心。 ? 门脉高压，门静脉血分流入直肠静脉丛，直肠静脉丛曲张，破裂出血， 导致便血。 ? 体重减轻：门脉高压引起的长期静脉回流不畅导致胃肠道淤血，胃肠 道淤血可影响胃肠的消化吸收功能，加之发病后食欲不振、饮食减少。 ? 呕血、、胃肠道出血、便血：血压降低 血压 88/50mmHg 。 血项检查 乙肝两对半： HBsAg （ + ）、 HBeAg （ + ）、 HBcAb （ + ）：存在乙型肝 炎病毒感染。 肝镜下观及大体观 ? 1. 弥漫性全肝性的小叶结构破坏。 ? 2. 弥漫的纤维组织增生。 ? 3. 肝细胞再生形成不具有正常结构的假 小叶。 ? 提示 肝纤维化。 ? 乙肝两对半： HBsAg （ + ）、 HBeAg （ + ）、 HBcAb （ + ）：存在乙型 肝炎病毒感染。 ? 且病程长达 20 年，为慢性肝炎。 ? 故诊断为乙型肝炎病毒感染致进展性慢性肝炎，最终