2020肺肿瘤的WHO组织学分类.pptVIP

④细支气管肺泡癌 Brochioloalveolar carcinoma （ BAC ） BAC 从细胞特征上可分为非粘液细胞（ Clara 细胞及Ⅱ型肺泡细胞）型，及粘液细 胞型或混合型。 · 非粘液型： BAC 典型表现为 Clara 细胞和 / 或Ⅱ型细胞分化。 Clara 约占 90% 。 · 粘液型：此型 BAC 的瘤组织基本上保持肺泡结构，为分化好的高柱状粘液细胞或 杯状细胞，胞浆内含不等量的粘液，且在周围肺泡腔中形成粘液池。 BAC 定义为 低级别肿瘤。 · 少数情况下 BAC 由粘液性和非粘液性细胞混合形成，表现为孤立性、多灶性病变 或肺实变。 鉴别诊断：（ 1 ）与良性病变的鉴别：肺泡上皮不典型增生、肺泡上皮乳头状腺 瘤、硬化性血管瘤等。 （ 2 ）与其它癌的鉴别：乳头状腺癌、粘膜性腺瘤、转移性腺癌（如来自乳腺、 胃肠道、子宫内膜等的腺癌，有原发部位加免疫组化区分）。 ⑤实性腺癌伴粘液分泌 Solid adenocarcinoma with mucin production 癌组织由分化不等的粘液细胞构成，形成较大的实性团块或癌巢。间质为中等量 纤维组织分隔。 ⑥变异性（ Variant ） 1 ）胎儿型腺癌 2 ）粘液（胶样）腺癌 ：与发生于胃肠道的病变相似。 3 ）粘液性 囊腺癌 4 ）印戒细胞腺癌：应排除胃肠道转移