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公卫服务老年人管理,案例分析问答题(30分):
退休教师杨某,男,今年68岁,退休后回老家某村居住已有1年时间;且准备长期在此居住。辖区内村医王某没有为退休教师杨某及时建立居民健康档案,也没有为其提供其它免费的基本公共卫生服务内容,试问村医王某的这种做法对不对?按照规范要求村医王某应该怎样去做这个工作?相关资料提示如下:
其中杨某于2017年2月2日,曾在卫生院因“冠心病,高血压;颈椎病等”住院治疗14天;经查阅住院病历相关资料提示:该患者自入院以来,多次监测血压为150/100到160/90毫米汞柱,空腹血糖持续在8.7mmol/L到11.4mmol/L范围;血常规检查:红细胞计数(RBC)6.2×10^12/L,血红蛋白(HGB)156g/L;肝功能:血清总蛋白83g/L,白蛋白60g/L,球蛋白35g/L,谷丙转氨酶(ALT)45U/L,谷草转氨酶(AST):42.5U/L;血清总胆红素(STB)18.3μmol/L,直接胆红素(CB)7.2μmol/L;间接胆红素(UCB)14.7μmol/L.肾功能:血尿素氮(BUN)7.5mmol/L,血肌酐(Scr,135.2mmol/L;血脂:总胆固醇(TC)5.7mmol/L,甘油三脂(TG)1.69mmol/L;高密度脂蛋白(HDL-C)0.7mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)2.8mmol/L心电图示:T波倒置,B超结果:肝囊肿。患者既往有高血压病史。
请结合以上提示的资料,进行简要病历病情分析;并按规范化要求开展“个体化健康教育生活方式指导,包括健康指导干预措施”,同时填写相关的“健康体检表,随访表,老年人中医体质辨识与健康评估表”等信息资料;并将所有资料完善保存于“居民健康档案袋”,信息同步录入“村卫生室新农合居民健康档案管理信息系统”。
要求:分步骤列举,项目规范需要开展的服务内容。
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