宠物皮肤病和营养代谢病 1-11 内分泌性皮肤病的诊治、课件 PP111-00b_任务11内分泌性皮肤病的诊治.pptVIP

现代宠物技术职业教育教学资源库 内分泌性皮肤病的诊治 内容提要 肾上腺皮质机能亢进、种马尾病 肾上腺皮质机能亢进 肾上腺皮质机能亢进又称柯兴氏综合征是指糖皮质激素分泌过多引起的一种临床综合征，是犬最常见的内分泌疾病。主要发生于中老年犬(2～16岁)，亦散发于猫。 肾上腺皮质机能亢进 病因和发病机理 1．垂体肿瘤，如非染色性垂体腺瘤，嗜碱性细胞瘤时，促肾上腺皮质激素分泌过多，致使肾上腺皮质增生，糖皮质激素分泌增加而发生垂体性柯兴氏综合征。垂体肿瘤是犬发生本病的主要原因(占80％～85％)。 2．肾上腺肿瘤，如皮质腺瘤或腺癌时，肾上腺在无促肾上腺皮质激素释放的情况下，会自动分泌糖皮质激素而致发本病。肾上腺肿瘤占犬柯兴氏综合征的7％～15％。 3．大量使用糖皮质激素而发生医源性柯兴氏综合征。 肾上腺皮质机能亢进 [症状] 1.在1～6年内，随着犬血液中糖皮质激素浓度逐渐升高，出现多尿，烦渴，采食量增大，爱偷食，肌肉松软，腹部增大下垂呈壶腹状，活动耐力降低，嗜眠和两侧性脱毛。病犬饮水量为正常犬的2～10倍，每日饮水量超过100毫升/千克，排尿量超过50毫升/千克。脱毛呈对称性，从身体突出部位开始，向腹部、会阴和腹下发展。严重者全身被毛大部分脱落，只有头部和四肢上部还剩有被毛。病猫脱毛后，皮肤萎缩变薄，易形成皱褶或颜色变黑，成为黑头粉刺。 肾上腺皮质机能亢进 2.钙异位沉着是常见症状之一。在头颅颞部、背中线、颈下、腹下、股内侧等部皮肤和皮下可能摸到斑状硬块，呈奶油色，其周围有淡红色的环。部分病犬可发生肌肉强直，站立姿势酷似破伤风，还可出现精神抑郁或躁狂等神经症状。 3.实验室检查可见尿比重下降到1.007以下；循环血液中淋巴细胞数减少，犬小于每升1.0×10的9次方，猫小于每升1.5×10的9次方；10％病犬尿糖呈强阳性。 肾上腺皮质机能亢进 [治疗] 1.对医源性病例应逐渐降低糖皮质激素的用量，最终停止使用。 2.药物疗法。首选双氯苯二氯乙烷(邻对滴滴滴)25毫克/千克口服，每天2次，直到病犬需水量下降到60毫升/千克以下后，改为每1～2周给药一次，此药对猫的毒副作用大，不宜使用。也可试用二苯环庚啶、腈环氧雄烷、溴隐亭、利血平等人医已用于临床实践的药物。 肾上腺皮质机能亢进 3.手术疗法。对于垂体性柯兴氏综合征可采取手术切除垂体肿瘤，同时采用促肾上腺皮质激素终生疗法，但手术难度大，应特别慎重。对于肾上腺肿瘤可采用手术摘除，良性瘤在切除后，一般预后良好。但在手术后应使用脱氧皮质酮0.1～0.2毫克/千克肌肉注射，每天一次，4～8周后隔日给药，以后视具体情况减少用量和给药次数。 猫的种马尾病是发生于繁殖期公猫的内分泌性疾病，由于雄性激素分泌过盛，使尾背部出现粉刺样病变，并且可能继发细菌感染，个别已经去势的公猫和母猫也有发生。 猫的种马尾病 [发病特点] 沿着尾背侧出现一条带状的、毛发相互缠结的病变部位，并且毛发上积聚蜡样、皮脂溢碎片。发病部位的皮肤颜色加深或是部分脱毛。无损伤性症状，其它皮肤部位正常。 繁殖期公猫的整个尾背部皮脂腺和顶浆腺分泌旺盛，在尾背部出现黑头粉刺，可能发展为毛囊炎、疖、痈，甚至发生蜂窝织炎，皮肤溃烂并且向周围健康组织扩散。 1、通常依据病史、临床发现和排除其它疾病。 2、依据皮肤组织病理学——皮脂腺增生来进行确诊。? [诊断] 尾部剪毛后，用70％的酒精涂擦黑头粉刺发生的部位，将黑头粉刺挤出，涂布抗生素软膏，尾部用绷带包扎或者不包扎。 [治疗] 如果出现皮下蜂窝织炎。先用3％的双氧水溶液清洗患部，再用生理盐水冲洗干净，然后局部涂布抗菌素软膏，全身应用抗生素。 考虑到此类型的公猫在几年之内均有复发性，手术摘除睾丸是较好治疗的措施 。? 现代宠物技术职业教育教学资源库