静脉留置针输液法解答.docxVIP

（二）静脉留置针输液法 技术规范 目的 规范要点 标准 1.正确使用留置针建 立静脉通道。 2?保留静脉通路，便于 给药、抢救等。 3.避免反复穿刺，减轻 患者痛苦；保护血 管。 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全 静脉输液原则。 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原 贝按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物， 药物应现用现配，注意配伍禁忌。 告知患者输液目的、 输注药物名称，以及留置针 的作用及注意事项。 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿 刺部位的皮肤、血管情况。 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉 输液并留置。 根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程 中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反 应，做好记录。 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签 名。 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。 患者或豕属知晓护士 告知的事项，对服务 满意。 护士操作过程规范、 准确。 及时发现不良反应， 采取适当措施。  、操作流程 静脉留置针输液法护理操作流程 您好！我是您的责任护士 XX,需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？好的，请让我再看 一下您的手腕带。由于 XX 您好！我是您的责任护士 XX,需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？好的，请让我再看 一下您的手腕带。由于 XX原因，遵医嘱给您输 液治疗。为减轻多次穿 刺的痛苦和对血管的损 伤，建议您使用静脉留 置针。留置针柔软，不易 外渗，且可保留3?5天, 您看可以吗？您选哪只 手治疗？我看这条血管 适合穿刺（无硬结、红 肿等），您这儿有异常 感觉吗？我们穿刺这里 可以吗？您还需要大小 便吗？ X床XX对吗？请您握拳。进 针时有点疼，我的动作 尽量轻柔，请您忍耐一 下！ 滴速已经调好了，请您和 家人不要随意调节滴 速；如果您有胸闷不适、 穿刺部位肿胀、疼痛等 不适时请及时告诉我， 我也会经常过来看您 的。 X床XX（使用尊称）， 您在床上活动时要注意 管路不要打折、弯曲、 受压，或用力牵拉，以免 造成静脉置管的阻塞或 滑脱。 请保持敷料区清洁干 燥，浸湿或岀汗过多请 告知，我会及时为您更 换敷贴。 如果软管内有少许的 血，您不要紧张，属于 正常现象。请您好好休 息，呼叫器放在枕边，有 事请按铃，我也会经常 过来看您的，谢谢您的 配合！ 三、操作考核评分标准 项目 标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备 2 1.着装符合要求， 核对医嘱与执行单、 洗手、戴口罩。 2 1 0 0 8分 4 2. 物品准备齐全，放置合理有序。 用物准备：治疗盘内放输液器 2 个、静脉留置针 2 个、无菌透明敷贴 2 个、胶布、止血带、治疗巾、 弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制 好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输 液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。 4 3 2 0 2 3. 环境清洁、舒适、注意保暖。 2 1 0 0 查对解释 评估 3 1. 查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、 剂量、用法和时间） 。 3 2 1 0 10 分 3 2. 告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事 项，取得配合。 3 2 1 0 3 3. 评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血 管状况等。 3 2 1 0 1 4. 询问患者大小便。 1 0 0 0 操作步骤 2 1. 核对检查药物。 2 1 0 0 59 分 3 2. 询问是否开始。固定输液架。 3 2 1 0 5 3. 准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上 , 打开输 液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。 5 3 1 0 5 4. 选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面 插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针 头全部插入，排净留置针内空气。 5 4 3 0 4 5. 准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧 位，垫治疗巾，选择穿刺部位。 4 3 2 1 6 6. 在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，消毒皮肤，消毒面 积不小于8cmX 8cm,再次消毒皮肤，面积略小于第 一次，局部待干。 6 4 2 0 2 7. 松动针芯,使针头斜面朝上,取下针头保护帽,再 次排气。 2 1 0 0 15 8. 再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤,右手以拇 指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以 15? 30°角直刺血管 , 缓慢进针,仔细观察回血,见回 血后降低角度 , 继续进针 0.2cm 左右。 15 13 10 0 8 9.左手持 Y接口，右手后撤针芯约 0.5cm?1cm,左 手将外套管全部送入 , 撤针芯,松止血带,嘱患者 松拳,打开调速器。 8 6 5 0 6 10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定, 6 5 4 0 延长管与穿刺血