脑血管疾病常见病因与诊治.pptVIP

脑血管疾病常见病因和诊治;; 脑血管病与心脏病，恶性肿瘤构成了 三大致死 疾病 患病率：719 ~745.6/10万人 发病率：约109.7 ~ 217/10万人 死亡率：约116 ~ 141.8/10万人 幸存者：50%~70%遗留严重残疾 ;概 述—分类 ;;;;血液循环丰富，无能量储备 自动调节 分布不均 不同部位对缺血、缺氧损害的敏感性不同;概 述—病因 ;; 短暂性脑缺血发作 （transient ischemic attack）;; TIA —概念 ;TIA —病因及发病机制 ;TIA —发病机制 ;临床特征;TIA —颈动脉系统 ;TIA —椎-基底动脉系统 ;;可逆性缺血性神经功能缺损或小卒中 短暂发作性神经疾病 其它 ;目的;;常见类型：脑血栓形成 腔隙性梗塞 脑栓塞;病理;;动脉粥样硬化;好发部位 颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统约占1/5 颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及椎-基底动脉;; 缺血损伤机制;脑血栓形成—病理生理（二）;;;一般特点;;;;;;;;;基底动脉尖综合征; 小脑后下动脉 或椎动脉闭塞 ;;;;;急性期 治疗原则;;;;;超早期溶栓治疗并发症;;;;高血压;临床特点;;诊断;;;病理：多见于左侧大脑中动脉。 病理生理：急性缺血，伴血管痉挛，缺血范围广，症状严重，易合并出血。;;;;脑栓塞—治疗及预后;;;;;;;;;;;;;;;;;辅助检查;;;; 脑出血和脑梗塞的鉴别要点 脑出血 脑梗塞 1.发病年龄 60岁以下 多60岁以上2.TIA史 多无 常有 3.起病状态 活动中 安静状态或睡眠中 4.起病速 急(分、时) 较缓(时、日) 5.血压 明显增高 正常或增高 6.全脑症状 明显 多无 7.意识障碍 较重 较轻或无8.颈强直 可有 无 9.头颅CT 高密度病灶 低密度病灶 10.脑脊液 血性,洗肉水样 无色透明其中最重要的是2、3.两条。;