护理质量持续改进实施措施.docxVIP

城固县中医医院 护理质量管理及持续改进措施 为了进一步加强护理质量管理，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，特制定护理质量管理及持续改进措施如下：一、成立护理质量管理委员会 主 任：谢景群 副主任：文彩侠 成 员：各护理单元护士长 二、实施二级护理质量控制体系 护理质量管理委员会（护理部）→护理单元护理质量控制小组三、护理质量控制要素 基础质量 环节质量 终末质量 ↓ ↓ ↓ 人员素质 辩证施护质量 统计指标对比 人才培养 护理文书书写质量 三基考核 三基知识 特一级护理质量 院内评价 规章制度 分级护理落实情况 上级评价 岗位职责 基础护理质量 社会评价 岗前、岗位培训 护理查房 综合技术 消毒管理 护理安全管理 差错事故登记、报告 四、护理质量控制目标 1、 中、西医护理文书书写合格率≥ 90% 2、 特一级护理合格率≥ 90% 3、 基础护理合格率≥ 90% 4、 辨证施护合格率≥ 90% 5、 西医护理技术操作合格率≥ 95% 6、 中医护理技术操作合格率≥ 90% 7、 中医护理技术操作项目≥ 2 项 8、 消毒隔离合格率 100% 9、 急救物品完好率 100% 10、 年压疮发生率≤ 1% 11、 年严重护理差错、护理事故 0 12、 住院病人健康教育覆盖率 100% 13、 护士岗位职责考核合格率≥ 95% 14、 病区管理合格率≥ 95% 15、 住