实用标准文案
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 / 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
一、 压疮管理(评估及评估率、措施落实情况)
二、输血安全管理
三、查对制度
专项检
四、责任制整体护理(护理计划、评估健康教育、排班表等)落实情况
查内容
五、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况(流程)
六、手术安全检查(医务科、护理部)
具体实施:每月专项检查 2 项
存在
问题
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整改
意见
科室整
改措施
追踪成
效评价
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 / 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
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患者安全:
一、查对制度执行落实情况
二、关键流程的转科交接制度的执行情况
三、使用“腕带”的落实情况
专项检
四、对高危药品、易混淆、一品多规或多剂型管理的情况
查内容
五、跌倒、坠床的评估(率) 、措施落实的情况;以及处置流程护士知晓率(医务科、护理部)
六、压疮标识、落实预防压疮的措施落实情况。有无非评估压疮事件的发生
七、仪器设备管理、使用情况
具体实施:平时督导,每季度检查一次
存在
问题
整改
意见
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科室整
改措施
追踪成
效评价
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 / 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
护理管理与质量持续改进
专项检 一、对《护士条例》执行及制度情况
查内容 二
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