观察自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘的临床疗效.doc免费

观察自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘的临床疗效 观察自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘的临床疗效 杨振宇 镇赉县中医院，吉林镇赉 137300 [摘要]?目的?探讨自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法?选取我院自2010年6月-2012年6月收治的68例支气管哮喘患者随即分为观察组患者与参考组，各为34例，给予参考组患者桂龙咳喘宁胶囊治疗，观察组患者采用自拟方咳喘宁治疗，对两组患者治疗前后的哮喘症状进行评分，并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果?观察组患者治疗后哮喘症状评分明显优于参考组，P0.05；观察组患者治疗有效率明显高于参考组P0.05，有统计学意义。结论?自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘有助于减轻患者的哮喘症状，疗效显著，值得推广。 [ 关键词 ]?咳喘宁；支气管哮喘 [中图分类号]?R562 [文献标识码]?A [文章编号]?1672-5654(2013)11(b)-0193-02? 支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，已经被公认为四大顽疾之一，患者伴随着胸闷、咳嗽、气喘等临床症状，可闻呼吸性哮鸣音，病程长且亦复发，病症可发展为肺炎、肺气肿等，严重威胁患者健康，患者生活质量明显降低，同时患者及社会的经济负担加重，目前临床尚无统一的治疗方法，我院根据多年临床观察及中医理论自行研制咳喘宁药物，对患者进行治疗，并取得了较为显著临床效果，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自2010年6月—2012年6月收治的68例支气管哮喘患者，男38例，女30例，年龄19～75岁，平均年龄43.6岁。病程1.5～31年，平均病程16.8年。依照支气管哮喘防治指南中支气管哮喘诊断及急性发作期分度标准对患者进行确诊，患者均伴随着反复胸闷、喘息、咳嗽等症状 ，发作时双肺部可闻哮鸣音，呼气相对延长。将患者随机分为观察组与参考组，各为34例，两组患者基线资料无显著差异，P0.05，无统计学意义，可进行比较。 1.2 排除标准 ①其他肺部疾病。②就诊前2周服用茶碱类药物及糖皮质激素。③有呼吸道感染病史患者。④心肝肾器质疾病及内分泌系统失调等基础性疾病。⑤妊娠及哺乳期妇女。⑥茶碱类药物禁忌患者。 1.3 方法 两组患者均接受β+-受体激动剂、氨茶碱及抗胆碱药物等常规治疗，出现肺部感染患者同时给予抗生素药物治疗。在此基础上给予观察组我院自拟方咳喘宁治疗，主要药方：五味子、地龙、炒杏仁、炙麻黄、太子参、丹参、款冬花、炙黄芪、紫菀、桃仁、五味子、百部、淫羊藿等，采用自动煎药机自动煎熬包装，200mL/次，2次/d。参考组患者采用桂龙咳喘宁胶囊（生产公司：山西桂龙医药有限公司），每次5粒，3次/d。两组患者均连续治疗4周。 1.4 观察指标 白天喘息症状评分：0分：无喘息症状；1分：出现一次短暂的喘息症状；2分：最少出现2次喘息症状；3分：喘息症状严重，但尚不影响正常生活；4分：喘息症状严重，且正常生活受到影响；5分：喘息症状严重，且无法正常生活及工作。 夜间喘息症状评分：0分：无喘息症状；1分：夜间被憋醒一次或者晨起被憋醒；2分：最少被憋醒2次；3分：被憋醒次数频繁，入睡困难；4：症状严重，患者无法入睡。 1.5 疗效判定 痊愈：喘息、咳嗽等临床症状基本消失，或者偶发性发作时服用药物可缓解。患者PEF（FEV1）增加量在35%以上，或者治疗后PEF或者（FEV1）≥80%预计值，PEF昼夜波动率小于20%。显效：胸闷、咳嗽等症状较治疗前明显改善，PEF（FEV1）增加25%~35%,或治疗后PEF（FEV1）达到预计值的60%~79%。有效：胸闷等临床症状有所缓解，PEF或者（FEV1）增加15%~24%，仍需使用支气管扩张及或者糖皮质激素治疗。无效：患者临床症状无改善或者加重，或者PEF（FEV1）测定值无变化。 1.6 统计学意义 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 治疗后两组患者白天及夜间哮喘症状评分相较治疗前明显改善，P0.05;治疗后观察组患者白天及夜间哮喘症状明显优于参考组，P0.05，有统计学意义，具体见表1。 观察组患者治疗痊愈9例，显效14例，有效8例，无效4例，治疗有效率为88.2%，参考组患者治疗痊愈5例，显效9例，有效10例，无效10例，治疗有效率为70.6%，两组数据比较有显著差异，P0.05，有统计学意义。 3 讨论 支气管哮喘是多种炎性细胞、炎性细胞因子及递质等共同作用下形成的慢性气道炎症，具有祛肺络瘀血、可逆性气道阻塞及高反应性