小细胞肺癌研究应用进展及与鳞癌和其他非小细胞肺癌NSCLC的鉴别诊断.docVIP

小细胞肺癌研究进展及和鳞癌和其它非小细胞肺癌（NSCLC）判别诊疗 Update on small cell carcinoma and its differentiation from squamous cell carcinoma and other non-small cell carcinomas. William D Travis. Modern Pathology () 25, S18–S30 小细胞肺癌（SCLC）占全部肺癌14%，美国每十二个月新诊疗病例超出30 000。基于其特征性临床特点、对特定化疗反应，遗传学特征和很可靠病理学诊疗，SCLC是肿瘤学领域中很独特恶性肿瘤之一。 一、SCLC分类历史教训 自从1962年Kreyberg提出燕麦细胞和多角形细胞类型以来，SCLC组织学亚型分类发生了关键改变。其中，1981年WHO分类发明“中间型”这一亚型是个失败。因为（1）临床医生无法明确到底是SCLC或NSCLC；（2）病理教授之间诊疗反复性很差；（3）不清楚和这一类型相对应临床应用。一直有少数疑难SCLC病例难以分类，而现在分类只有两种亚型：纯粹SCLC和复合性SCLC。病理学家需要尽可能做出SCLC或NSCLC诊疗。假如在一个疑难病例中存在诊疗困难，该疑问应该反应在诊疗附加评论中。 二、SCLC组织学特征 光镜下，SCLC细胞体积小，圆至梭形，缺乏胞浆，精细颗