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XX市 XX医院
剖宫产手术记录
姓名： [ 姓名]
性别: [性别] 年龄： [ 年龄] 科室：
[ 科室]
床号： [ 床号]
住院号： [ 住院号 ]
姓名：[ 姓名]
性别：[男性]
科室：[科室]
住院号： [ 住院号 ]
手术日期： 年
月
日
开始时间：
结束时间：
全程时间： 时
分
术前诊断：
手术指征：
术中诊断：
手术名称：
麻醉方式：
麻醉师：
手术者：
助手：
护士：
手术经过：
1 、孕妇取仰卧们，向左倾斜 15°，留置尿管。术野常规消毒，铺巾。
2 、取下腹正中切口 cm 长，逐层进腹。
3 、探查子宫向 旋转，子宫下段形成良好
左侧输卵管、卵巢：正常
（1）子宫下段方式：于子宫下段膀胱腹膜反 处作弧形切开，向膀胱侧作线性分享。
将子宫下段 层作一小橫切口，破膜吸去羊水。
（2）新式剖宫产：于膀胱腹膜上 cm 处，将子宫作一小橫切口，破膜，吸去羊水。
用两手食指分向两侧高处橫行分享，至足够娩出胎头之长度约 cm 。（ 3）古典式剖宫
产：在了宫体部作纵形切口 cm ，破膜吸去羊水。
4 、先露：高浮， 羊水量 ml ， 清Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ° 性质：稀
、胎儿及其附属物娩出方法：
（1）头 位转到 位，胎头用手托出或上全产钳娩出 容易。
（2）臀 位，牵引胎足（左、右），徒手托出胎臀或食指钩住腹股沟处牵引娩出胎
臀，
按臀位分娩机转娩出胎儿容易。
（3）清理新生儿呼吸道，常规断脐，性别：男 ， 体重：
Apgar 评分： 1分钟 分， 5分钟 分。畸形：无
（4）胎盘：自然剥离 邓氏
拭清宫腔。脐带绕颈 圈，绕足、身 圈，长
（5）宫缩剂：缩宫素（宫体 u ，静注 u ），麦角新碱宫体
舌下含服，其他
g
cm ， 其他
mg ，米索前列醇
ug
，
6、检查子宫切口有、无撕裂伤 长 cm ，部位 子宫有无畸形及肿瘤：无，处理
缝合方式：（ 1）子宫切口全层连续缝合 号线 。（ 2）第一层 号线缝合子肌层，第
二层 号 线缝合子宫全肌层，膀胱腹膜反褶缝合：无缝合。 血肿或出血
等 无。 止血 及处理方法 。清点器械纱布无误。
7、腹膜：横向、纵向连续缝合，肌肉缝合 无 ，腹直肌前鞘连续、间断缝合，好处费下
脂肪缝 合无，皮肤 ／0号 线内缝合或间断外缝 .
8 、术中：尿量 ml ， 出血 ml ， 输液 ml ， 输血 ml 其他异常情况及处理
、术中其他异常情况及处理：
XX市 XX医院
剖宫产手术记录
姓名： [ 姓名] 性别 : [ 性别 ] 年龄： [ 年龄] 科室： [ 科室] 床号： [ 床号] 住院号： [ 住院号 ]
手术者签名：
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