医务科医疗质量改进及安全学习管理计划.docxVIP

医务科医疗质量改进与安全管理计划 为落实医疗核心制度，提高医院医疗质量和安全、保证病历 书写的内涵质量及医疗指标的完成， 我科严格按照 “三甲 ”医院评审标准要求，结合 2012 年医疗质量、安全管理存在的问题制定的相应的计划， 拟定本年度的医疗质量改进与安全工作计划，具体如下： 一、组织结构 （一）医务科科长是医疗质量管理的第一责任人 （二）三级医疗质量管理构架 1.医疗质量管理委员会：是医院医疗质量管理的最高权力机 构，决定医院医疗质量与安全改进的方针、政策、方法，制 定医院医疗质量改进、患者安全制度计划和长远规划；确定 医院医疗质量改进及监控的重点项目，并监督和指导执行， 为质量改进与患者安全配置相适应的资源。 2.医务科：是质量管理的具体实施者，按照科室职能分工和 医疗年度质量改进与监控重点， 确定本职责范围内的质量和安全管理重点，并实施质量和安全管理监控与推进。 3.科室质量管理小组：负责本部门质量与安全管理，汇总分析与实施持续质量改进。 各科室医疗质量与安全管理小组由科主任和骨干医师组成， 根据医院医疗质量与安全管理项目和本科室年度工作重点， 组织制定本科室的质量与安全管理与改进计划，确定本部门质量与安全管理重点项目、改进方法并组织实施。组织科室学习安全管理培训和教育，收集汇总科内质量和安全管理相关数据。 二、医疗质量与安全管理的依据 1.侵权责任法、民法通则、传染病