CT诊查技术 检查概述 3CT检查概述.pptVIP

前降支中段轻度狭窄 （一）适应证 4.腹部和盆腔： 对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件，腹腔及腹膜后病变的诊断，具有一定优势。 对于明确占位性病变的部位、大小以及与邻近组织结构的关系、淋巴结有无转移等亦有重要的作用。对于炎症性和外伤性病变能较好显示。 （一）适应证 4.腹部和盆腔： 对于胃肠道病变，CT能较好显示肠套叠等，亦可较好地显示肿瘤向胃肠腔外侵犯的情况，以及向邻近和远处转移的情况。但目前显示胃肠道腔内病变仍以胃肠道钡剂检查为首选。 由于CT对软组织的分辨力不如核磁，所以对于腹部占位性病变，一般需要结合增强检查来判断其性质。 胆囊结石 胆囊结石并肝硬化腹水 右嗜铬细胞瘤 胃癌 CT增强扫描—肝脏海绵状血管瘤 平扫 动脉期 门静脉期 实质平衡器 肾脏增强扫描 （一）适应证 5.脊柱和骨关节： 对椎管狭窄，椎间盘膨出、突出，脊椎小关节退变等脊柱退行性病变，脊柱外伤，脊柱结核，脊椎肿瘤等具有较大的诊断价值。 对脊髓及半月板的显示不如MRI敏感。 对骨关节病变，CT可显示骨肿瘤的内部结构和肿瘤对软组织的侵犯范围，补充X线平片的不足。 正常椎间盘扫描 《CT诊查技术》 学习情境二 CT诊查的理论知识 教育部“十一五”国家级规划教材《医学影像检查技术》 学习情境二 CT诊查的理论知识 陕西能源职业技术学院 影像教研室 李 欢 CT检查概述 CT检查技术作为一种最常用的影像检查技术之一，几乎可用于任何部位组织器官的检查； 近年来随着各种先进技术的不断研发应用，CT设备不断升级换代，继单层螺旋CT、多层螺旋CT之后，又出现了双源CT、能谱CT。 CT检查概述 检查技术亦不断发展，由单层扫描发展到多层容积扫描，由普通的平扫和增强扫描发展到动态增强、灌注CT和能谱成像等，丰富的后处理技术使临床应用范围进一步扩大。 已成为临床常用的影像检查方法之一。 一、检查前的准备 （一）机器准备 1．观察环境温湿度是否合适； 温度、湿度：18°~22°，45%~60%，空调调控； 2.每天开机后进行CT机日常空气校准，如果超过两小时不进行CT扫描，需要进行管球预热。 3.观察CT磁盘空间是否充足，信息栏有无报错信息，一切正常方可进行CT扫描。 一、检查前的准备 （一）机器准备 如某公司CT机桌面选择区和状态区，提示当前桌面选择，当前日期，磁盘空间，网络状态，打印机状态等信息。 （二）患者准备 1．除去金属物品： 摆位时去除扫描范围内病人穿戴及携带的金属物品，如钥匙、手机、发卡、耳环、项链、金属拉链、义齿、带金属扣的皮带、硬币、带金属的纽扣等，以防伪影产生。 2．检查部位的固定： 根据不同检查部位的需要，确保检查部位的固定，是避免漏扫及减少运动伪影的有效措施。 胸腹部检查前应做好呼吸训练；腹部检查减少胃肠道蠕动，吞咽动作，眼球运动，儿童及不合作的病人等。 （二）患者准备 3．腹部清洁准备： 腹部、盆腔、腰骶部检查者，扫描前一周，不作胃肠道钡剂造影，不服含金属的药物，如铋剂等； 扫描前两日少吃多渣食物； 腹部检查前4h禁饮食，扫描前口服对比剂，充盈胃肠道。 盆腔检查前晚口服甘露醇等泻剂清洁肠道，若行清洁灌肠更佳；扫描前2h口服对比剂充盈肠道。 CT扫描胃肠道内对比剂 （二）患者准备 4．询问碘过敏史： 对准备增强扫描的患者，应询问患者有无碘过敏史，了解患者肾功能情况，明确有无碘对比剂应用的禁忌证。 无禁忌者，应请患者签署增强扫描知情同意书。 增强检查前应使患者充分水化，并提前建立静脉通道。 （三）技师准备 1．阅读并核对检查申请单： 认真核对患者检查申请单的基本资料，主要包括患者姓名、性别、年龄和CT检查号等一般情况，确认检查患者无误。 2．明确检查部位及目的： 阅读现病史、主要症状体征、既往史，实验室和其他影像学检查结果和资料，临床诊断、检查部位和目的等。 如发现填写不清楚时，应与临床医生联系了解清楚后再行检查。 （三）技师准备 3．向患者说明检查过程： 根据临床要求的检查部位和目的制订扫描计划，向患者解释检查过程，以及患者可能会出现的感受，取得患者合作，并告知患者出现异常情况时如何与操作人员联系。 4．采取适当防护措施： 摆位时要对非检查部位的重要器官进行辐射防护，如甲状腺和性腺用专用防护用品遮盖，尤其应注意对儿童和女性患者性腺区的保护，减少不必要的辐射。 二、临床应用及限度 CT图像由于密度分辨率高、组织结构无重叠，有利于病变的定位、定性诊断，在临床上应用十分广泛。 可用于全身各脏器的检查，对疾病的诊断、治疗方案的确定、疗效观察和预后评价等具有重要的参考价值。 （一）适应证 1.颅脑： CT对颅内肿瘤、脑出血，脑梗死，颅脑外伤，颅内感染及寄生虫病，脑先天性畸形，脑萎缩，脑积水和脱髓鞘疾病等具