药理学 多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应 课件：多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应.pptxVIP

多巴胺的药理作用、 临床应用及不良反应 主讲人 苗加伟 讲师 2020年12月11日20时41分 【药理作用】 +α、β、D（外周），也可促进NA能神经末梢释放NA。 2、血管：+D1 +α1 +D1→冠脉、肾、肠系膜血管舒张 有的收缩 有的舒张 大剂量 → +α1→皮肤、黏膜、肾、肠系膜血 管均收缩 +α1 →皮肤、黏膜血管收缩（不明显） 2020年12月11日20时41分 3 脉压差 ↑ 3、血压：与用药剂量有关 【药理作用】 治疗量 +β1→ +心脏→CO ↑ →收缩压 ↑ 脉压差 ↓ 大剂量 +β1→ + 心脏→CO ↑ →收缩压↑ ↑ 皮肤、粘膜、肾、肠系膜血管均收缩（++ α1）→舒张压↑↑ 肾、肠系膜血管舒张（+D1）＞皮肤粘膜血管收缩（+α1）→外周阻力无明显变化→舒张压不变或略增 2020年12月11日20时41分 4 【临床应用】 各种休克，如感染性休克、心源性休克、出血性休克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。 与利尿药合用可增强疗效。 1、休克 2、急性肾衰竭 【不良反应】 一般较轻。 剂量过大或滴注过快可出现肾血管收缩导致肾功能下降。 嗜铬细胞瘤患者禁用。