围手术期VTE预防要求与抗栓治疗.pptVIP

围手术期VTE预防要求和抗栓治疗 ;以“循证专家”代替“血栓专家” 强调证据，弱化专业 指南部分推荐意见强度相对减弱 指南推荐更加细化，增加了表格的数量 强调了患者的利益和意愿对抗栓策略的影响 强调了血栓预防过程中对症状性DVT和PE的预防策略 对新型抗栓药物进行了详细阐述和系统评价 强调并增加了血栓预防的内容 增加了DVT的诊断问题，强调了症状与体征的价值 ;围手术期桥接抗凝：一般知识;;;;;;;;;;;对于骨科大手术（THA，TKA，HFS）选择LWMH进行血栓预防 推荐在术前12小时及以上或术后12小时以后开始进行预防，不建议在术前4小时内或术后4小时内开始给药（1B级）。 ;骨科大手术患者出院后，推荐血栓预防时间可延长至35天。（2 B） 骨科大手术患者，住院期间推荐使用抗凝药物与气压治疗联合预防VTE。（2 C） 如果骨科大手术患者的出血风险升高，推荐使用间断充气加压装置预防或不予预防。（2 C） ;全髋（THA）或全膝关节置换术（TKA）的患者，推荐给予以下预防措施至少10-14天： 低分子肝素，磺达肝癸钠，低剂量普通肝素 利伐沙班，阿哌沙班，达比加群 调整剂量的华法林 阿司匹林（以上均为1 B推荐） 气压治疗（1 C） 髋部骨折手术（HFS）的患