围手术期抗菌药物规范与预防性应用.pptVIP

;;;;;;;;常见手术预防用抗菌药物表;;;;;; Ⅲ类（污染）切口 新鲜开放性创伤手术；手术进入急 性炎症但未化脓区域；胃肠道内容 有明显溢出污染；术中无菌技术有 明显缺陷 (如开胸心脏按压）者 Ⅳ类（严重污染-感染） 有失活组织的陈旧创伤手术；已有 切口 临床感染或脏器穿孔的手术 注：Ⅱ类+ Ⅲ类=我国Ⅱ类 ; ★不同类别切口的感染率有显著不同，切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据 清洁切口—1% 清洁-污染切口—7% 污染切口—20% 严重污染-感染切口—40% ;;;;;;; 1、抗菌药物对SSI的预防作用无容置疑 2、并非所有手术都需要抗生素预防。一般的清洁切口手术，如头颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等，大多无须使用抗生素 ;;;;;;;; 1. 视野五污染，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官的清洁手术，通常不需预防用抗菌药物。 2. 头颈、胸腹壁、心血管、四肢软组