胃十二指肠疾病解剖生理要点、手术方式与注意事项.ppt

胃十二指肠疾病的解剖生理要点、手术方式与注意事项;;目的和要求 （一）掌握胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗原则； （二）掌握胃十二指肠溃疡术后并发症防治； （三）掌握胃癌的临床表现、临床病理分期、诊断与治疗原则。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 胃 癌 ;;;（一） 环境 饮食因素 地域差别 饮食 烟熏、盐腌食品在胃内转化为硝酸盐;真菌污染食品等 吸烟 ……… ;;1 溃疡 可恶变（部分诊断为溃疡的其实是癌性溃疡） 2 息肉 炎性息肉、增生性息肉一般不恶变， 腺瘤性息肉恶变率为10-20%，D2cm 3 萎缩性胃炎 常有肠上皮化生和不典型增生， 可发生癌变 4 胃切除术后的残胃 术后5—20年有残胃癌发生 可能(20---25年多见)，以胃空肠吻合后多见。 5 胃黏膜上皮异型增生 轻、中、重度 重度异型增生者75—80%可能发展成为胃癌;; （一） 大体类型 1、 早期胃