胃十二指肠疾病解剖生理与检查要点.ppt

胃十二指肠疾病解剖生理和检查要点;;Body of stomach;;;;胃左动脉;4、胃的动脉;;;;;;;;降部： 7-8cm; 腹膜外位; 内侧: 胰头，胰管，胆总管; 十二指肠大乳头：开口于十二 指 肠纵襞下端, 是肝胰壶 腹的开口处, 距门齿75cm, 距幽门8~10cm 十二指肠小乳头: 大乳头上方 1cm处, 副胰管的开口处.;横部(水平部): 10-12cm; 十二指肠上动脉压迫综合征(wilkie综合征)： 肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角和水平部太挤造成。;升部: 2-3cm 十二指肠上襞: 手术时确认空肠 的标志 ;;;; 正常胃十二指肠粘膜完整性 防御因素 侵袭因素 1）粘膜屏障 1）酸和胃蛋白酶 2）粘液/HCO3--屏障 2）胆汁 3）粘膜血流量 3）微生物 H.pylori 4）细胞更新 4）药物NSAIDs 5）细胞因子（PG,TGF） 5）生活习惯吸烟、酒精 6）细胞间连接 6）细胞因子