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零件提交的保证书（PSW） 零件名称 安全和/或政府法规 □是 口 否 日期 附 加 工 日期 图纸编号— 重量 kg 辅助检具编号 日期 供应商信息 功能 口外观 零件号： . 工程图纸更改等级 程 更 改 采购订单编号 工程更改等级 提交 □尺寸 □材料/ 供应商名称 供应商代码 顾客名称/部门 采购员/采购员代码 街道地址 适用 城市/省/邮政编码 注：该部件是否含有任何限制的或需要报告的物质。 塑料件是否应标注相应的 ISO标注编码。 □是 □否 □是 □否 提交原因 □首次提交 □工程设计更改 □工装：转移、代替、整修或添加 □偏差纠正 □工装停止使用期超过一年 □更改可选用的制造方法或材料 □分供方或材料来源更改 □零件加工过程更改 □在其他地方生产零件 □其他 请说明 要求的提交等级（选择一项） □等级1 —— 只向顾客提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告 ） □等级2——向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据 □等级3 向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据 □等级4——保证书以及顾客规定的其它要求 □ 等级5 保留在供应商处，供评审时使用的保证书及产品样品以及全部的支持数据 提交结果 结果：□尺寸测量□ 结果：□尺寸测量 □材料和功能试验 □外观标准 □统计过程数据 这些结果满足所有图纸和规范要求： □是 □否（如果选择否”应解释） 模型/型腔/生产过程 声明 我在此确认，本保证书所代表的零件代表了我们所生产的零件，满足了生产件批准过程手册第三版的 全部要求。我进一步保证这些样品是按 件/小时的节拍生产的。与本声明有差异的地方我已 在 下面作了说明。 解释/说明： 印刷体姓名 谢建庆 职务 总经理 电话号码 授权的供方代表签字 日 期 . 仅供顾客使用 零件认可情况 口批准 口拒绝 其他 顾客姓名 顾客签字 PPAP编号 期 签字